定义特征:带状疱疹后遗神经痛指带状疱疹皮疹消退后,神经痛仍持续存在的疾病,疼痛常持续超过1个月,是一种难治性的顽固性神经病理性疼痛,是带状疱疹常见的并发症,表现为皮损区的烧灼样、电击样、刀割样及针刺样疼痛,严重影响患者的生活质量和身心健康。
1、剧烈神经痛是带状疱疹的主要特征,是由于带状疱疹病毒的亲神经性,侵袭感觉神经末梢造成的,可在发疹前或伴随皮疹出现,少儿不明显,青年人略轻,老年人较重。
2、当皮损症状完全消退后, 会有约40%左右的患者遗留有神经痛,而60岁以上老人是后遗神经痛的高发人群,75岁以上高寿老人几乎都会留下后遗症。
3、疼痛以胸段肋间神经和面部三叉神经分布区域多见,四肢疼痛会沿神经游走。
发病机理:根据发病临床表现与病理学研究,专家们分析发病机理大概有以下几方面:
1、带状疱疹发病引起了周围神经病变及带状疱疹性神经痛;
2、因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜脑炎,说明带状疱疹会累及中枢神经系统,部分患者临床采用阻滞疗法后,仍有疼痛表现就是证明;
3、带状疱疹并发的精神症状,在皮损消退后仍伴随着神经痛(失眠、精神沮丧、精神消沉)。也就是说,神经疼痛既有生理原因,又有心理因素。但主要原因是:患者没有足够的营养来提高免疫力,使被病毒破坏的神经细胞没有得到及时有效修复,被破坏的组织和细胞形成的垃圾无法及时清理排出,病毒进一步繁殖破坏神经组织。