经云太医互联网医院邵静工作室整理编辑，分享名老中医诊治经验，请根据自己实际情况辨证治疗。
邵静，河南中医药大学第一附属医院老年病科主任医师，国家二级教授，博士生导师，博士后合作导师，政府特殊津贴专家，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。担任中华医学会老年专业委员会副主任委员，中国民族医药学会老年分会常务副会长，中国老年医学学会副会长，河南省中西医结合学会老年分会主任委员等，主持国家自然基金1项，主持省部级课题4项，参与省部级课题3项，获河南省科技进步二等奖6项。从事临床医疗、科研、教学工作近40年。
擅长治疗:擅长中西医治疗老年心血管疾病，如老年慢性心衰、心律失常、高血压、不稳定型心绞痛、高脂血症、动脉硬化斑块的稳定缩小及消退;并在脾胃疾病、老年精神障碍性疾病及头痛失眠、烦躁、出汗乏力等内科疑难杂症治疗上有丰富的经验。
老年眩晕病因繁多，病情涵盖了从轻微到严重的各种情况，往往需要长期的药物治疗和生活方式的调整，给老年人带来了诸多困扰，为此，邵静教授根据40余年临床经验自拟方剂“固本定眩汤”治疗本病，在临床经过反复验证，疗效甚佳，现分享病案如下。
患者女，61 岁，2024 年 2月 9 日初诊。
患者诉头晕头疼已有一年余，近一个月症状明显加重。患者五年前因血压偏高开始出现偶发性眩晕、耳鸣及眼花等症状，曾服用降压药物，但未经系统治疗。一年前，头晕头疼症状加重，出现视物旋转、恶心心慌及手脚冰凉等表现，经当地医院住院治疗，诊断为高血压病及脑梗死。经治疗后症状有所缓解，但出院后头晕头疼症状仍间断发作。近一个月前，因劳累过度导致头晕头疼症状进一步加剧，遂前来就诊。
症见: 头晕、头痛明显，伴有昏蒙感、耳鸣、恶心纳差、烦躁口苦、双目干涩、视力模糊，疲倦乏力，大便干结等症状。患者精神状态欠佳，形体偏胖。舌质暗红，舌面可见瘀斑，苔黄厚腻，脉象弦细而数。无糖尿病、冠心病病史。颅脑 CT 显示陈旧性脑梗死。
西医诊断: 原发性高血压。中医诊断: 眩晕，证属痰湿中阻、肝火上扰。治宜清肝息风，健脾燥湿，滋养肝肾。方予固本定眩汤加减，
组成：法半夏，白术，天麻，菊花，川芎，牡蛎，龙胆草，决明子，钩藤，芦荟，甘草片。7 剂，每日 1 剂。
2月17日二诊：患者头晕头痛症状较前有所减轻，口干口苦症状已基本消失，其余症状亦呈好转趋势。近日患者出汗量较多，血压恢复正常，精神状态有所改善。舌象显示舌质偏暗，舌苔黄腻，脉细数。邵静教授基于当前病情，对原方进行了调整，去除菊花、芦荟，增加麻黄根、浮小麦、黄芪。开具七剂，煎服方法同前。
2月25日三诊：患者头晕头痛等症状已明显好转，出汗量较之前有所减少。患者自述偶感恶心，伴有呃逆现象。邵静叫搜继续沿用上方，并去除麻黄根，加入旋覆花。七剂，煎服方法同前。
3月1日四诊：患者各项症状已基本消失，病情趋于稳定。继续服用三诊方七剂，同时建议患者注意饮食调养，后随访，眩晕症状至今未再发作。
邵静教授认为患者年老体衰，肝肾阴虚，导致阳亢眩晕及耳鸣、眼花等症状。因未系统治疗，久病体虚，脾胃虚弱，气血生化不足，痰浊内生，扰乱清空。此乃肝肾脾虚为本、风阳夹痰为标的眩晕。
治疗以清肝息风、化痰燥湿泻实为主，辅以滋补肝肾、健脾。给予固本定眩汤加减治疗。二诊时症状减轻，血压平稳，风阳热象已减，本虚症状渐显，见汗出量多。治疗宜标本兼顾，酌减清肝泻热之品，加补气固表敛汗药。三诊时自汗症状好转，诸症俱已明显好转，但出现恶心、呃逆症状，调整方剂降逆止呃。四诊时诸症已平，此属本虚阶段，缓以治本，配以饮食调摄，标本兼治，故疗效甚佳。
