不少类风湿患者有过这样的经历：白天关节还能正常活动，可到了深夜，关节突然疼得让人惊醒，翻个身都觉得费力，只能靠揉按或起身活动才能稍微缓解。很多人以为这只是“夜间受凉”或“姿势不对”，却没意识到，频繁夜间关节疼醒，可能是类风湿病情在“加重”的信号，需警惕炎症活动加剧。
为什么类风湿患者的关节疼痛会在夜间更明显?这和人体夜间的生理变化密切相关。首先，夜间人体皮质醇水平会下降——皮质醇是具有抗炎作用的激素，白天水平较高时能抑制部分炎症反应，而夜间激素减少，炎症因子(如肿瘤坏死因子、白细胞介素)更容易在关节局部堆积，刺激滑膜充血水肿，加重疼痛。其次，夜间人体活动减少，血液循环变慢，关节周围组织的代谢废物和炎症产物难以排出，进一步加剧关节的酸胀疼痛感。另外，白天人们会被工作、家务等事情分散注意力，对疼痛的感知较弱;而夜间环境安静，注意力集中在身体不适上，疼痛感也会被放大。
但并非所有夜间关节疼都是病情加重，需学会区分“普通不适”与“加重信号”。如果只是偶尔一次因睡姿不当(比如长时间压迫关节)导致的疼痛，调整姿势后很快缓解，且白天无明显不适，通常无需过度担心;但如果出现三种情况，就要警惕病情加重：一是夜间疼醒频率变高，每周超过2-3次，且疼痛持续时间长，需1-2小时才能缓解;二是疼痛伴随关节肿胀、发热，比如夜间摸起来疼痛关节比其他部位温度高，或关节看起来比白天更肿;三是原本不疼的关节开始出现夜间疼痛，比如之前只有手指关节不适，现在膝关节、腕关节也加入疼痛行列，这可能是炎症范围扩大的表现。
若频繁出现夜间关节疼醒，可从三方面做好应对，同时及时调整治疗方案。首先，优化睡眠环境与姿势：选择硬度适中的床垫，避免过软导致关节塌陷受压;睡觉时在膝关节之间夹个薄枕头，减少关节摩擦;尽量避免俯卧，防止手指、腕关节被身体压到。其次，睡前做好关节护理：用40℃左右的温水泡手、泡脚10-15分钟，促进关节血液循环，减少炎症堆积;泡完后及时擦干，给疼痛关节套上薄款护具(如护腕、护指)，避免夜间受凉。切勿自行加用止痛药——频繁夜间疼痛说明炎症控制不佳，应及时就医。
类风湿病情的稳定需要长期管理，夜间关节疼醒不是“小事”，而是身体发出的“预警信号”。及时识别、科学应对，才能避免炎症进一步损伤关节，减少关节变形风险，让睡眠回归安稳，也让病情保持在可控范围。
