对于强直性脊柱炎患者而言，睡眠不仅是身体休息的过程，更是脊柱姿势矫正与关节保护的关键时段。长期使用过软的床垫或过高的枕头，可能加重脊柱畸形、加速脊柱融合，而坚持硬板床与低枕睡眠，配合正确的睡姿，能有效维持脊柱生理曲度，减轻夜间疼痛与晨僵，是强直患者日常护理中不可或缺的一环。
硬板床：为脊柱提供“刚性支撑”
强直患者的脊柱需要在睡眠中保持相对平直的状态，过软的床垫(如海绵垫、记忆棉垫)会使脊柱陷入其中，导致腰部、背部受力不均，加重椎体间的压力，长期可能引发脊柱后凸或侧弯。硬板床能为脊柱提供均匀、稳定的支撑，避免因重力作用导致的脊柱弯曲，尤其适合存在腰背痛、脊柱活动受限的患者。选择硬板床时需避免“极端坚硬”，并非直接睡在木板上，而是选择硬度适中的床垫——在木板床基础上铺设3-5厘米厚的棉垫或棕榈垫，既能保证支撑性，又能减少床面过硬对骨骼突出部位(如骶尾部、肩胛骨)的压迫，避免压疮。判断床垫是否合适的简单方法：平躺时腰部能与床面保持一拳左右的间隙，侧躺时脊柱能保持水平，不向一侧倾斜。使用硬板床的初期，部分患者可能因身体适应过程出现短暂不适，可从较薄的床垫开始过渡，逐步适应后再调整至理想厚度，切勿因一时不适放弃，长期坚持才能看到对脊柱姿势的改善效果。
低枕睡眠：避免颈椎过度前屈
过高的枕头是强直患者颈椎健康的“隐形威胁”，会使颈椎处于过度前屈状态，加重颈椎强直、活动受限，甚至引发头晕、颈部疼痛。低枕的核心作用是维持颈椎的自然生理曲度(轻度前凸)，减少颈椎与胸椎的压力，尤其适合已出现颈椎受累的强直患者。低枕的高度以仰卧时一拳为宜(约5-8厘米)，材质选择透气、有一定弹性的荞麦枕或乳胶枕(避免羽绒枕等易塌陷的材质)。仰卧时枕头应垫在颈椎下方，而非后脑勺处，使头部自然放松，下巴微收;侧躺时可将枕头高度调整至与肩同宽(约10-12厘米)，避免头部向一侧倾斜，保持颈椎与胸椎在同一直线上。对于颈椎已经出现强直、无法低头或转头的患者，可尝试不用枕头平躺，或使用专为脊柱畸形患者设计的定制枕，通过个性化支撑帮助维持颈椎中立位，具体可咨询康复科医生后选择。
睡姿配合：减少脊柱压力的“细节把控”
硬板床与低枕需配合正确的睡姿才能发挥作用。仰卧是强直患者的首选睡姿，能使脊柱均匀受力，避免单侧关节受压，可在膝关节下方垫一个薄枕(厚度约3厘米)，微微弯曲膝盖，减轻腰部压力，缓解肌肉紧张。侧躺时需注意双腿之间夹一个枕头，避免上方腿部压迫下方髋关节，导致脊柱侧弯;切勿长时间俯卧，这种姿势会使颈椎过度旋转、胸部受压，加重胸廓活动受限，尤其不适合合并胸廓受累的患者。夜间翻身时应尽量“整体转动”，即肩膀与臀部同时向一侧转动，避免单独扭动腰部，减少脊柱关节的摩擦与损伤;若夜间因疼痛难以翻身，可在睡前进行简单的脊柱放松运动(如靠墙站立5分钟)，或在医生指导下使用镇痛药物辅助睡眠，保证睡眠质量的同时减少姿势不当带来的危害。
睡眠环境：辅助脊柱保护的“加分项”
除了床垫和枕头，睡眠环境的其他细节也需注意。卧室温度保持在18-22℃，湿度50%-60%，避免寒冷刺激引发肌肉痉挛;床单选择纯棉材质，保持平整无褶皱，防止睡觉时身体因床单不平整而扭曲;睡前1小时避免使用电子设备，减少颈部低头时间，可通过热敷腰背部(温度40℃左右，时间10分钟)放松肌肉，为良好睡眠做好准备。对于存在晨僵的患者，早晨起床时不要突然起身，可先在床边静坐1-2分钟，做简单的颈部、腰部旋转动作，待僵硬感缓解后再缓慢站起，避免因晨起脊柱僵硬导致的姿势不当。
硬板床与低枕睡眠对强直患者的意义，不仅在于缓解症状，更在于通过长期的姿势矫正，延缓脊柱融合进程，保留更多关节活动度。这一过程需要耐心与坚持，配合规范治疗、适度运动，才能让脊柱在每一次睡眠中得到修复与保护，为强直患者的生活质量打下坚实基础。
