膝关节疼痛的鉴别需要根据病史、体检、影像学检查、还有实验室的检查，多方面进行鉴别诊断。首先要询问患者是否存在外伤史，还有以前得过哪些病，其次要问患者的疼痛部位、发作时间，有没有持续性。再一个就是疼痛的性质是钝痛、刺痛，休息的时候疼不疼，运动的时候疼痛是不是突然加重，有没有夜间痛，还有休息后能不能得到缓解，这些疼痛特点要具体询问。

如果说有明确的外伤史，疼痛剧烈或者存在一个膝关节明显活动受限的时候，这时候要注意是否存在骨折，或者韧带的损伤，需要做一个X光片甚至膝关节的核磁的检查，来明确诊断。

如果患者既往有膝关节交锁的病史，要怀疑是不是有半月板的损伤，或者膝关节是不是有游离体卡压的症状。如果患者曾经出现过关节的爆裂声音，怀疑膝关节周围韧带的断裂或者半月板的一些断裂。患者如果存在打软腿的现象，应该高度怀疑膝关节不稳，比如是存在半月板脱位或者半脱位，或者韧带的撕裂，或者半月板破裂等。