用药误区:吃药降尿酸不用注意饮食?
患上痛风后,饮食调理和生活习惯的改变是痛风治疗的基础,这并不仅仅是包括避免高嘌呤食物的摄入,还包括对自己不良生活习惯的改正。事实上,不良饮食是引起高尿酸血症和诱发痛风的重要因素,控制饮食还是为了避免肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压等代谢综合征。仅仅依靠药物治疗而不管住嘴,降尿酸的作用就会大打折扣。
痛风的饮食原则包括:限制嘌呤摄入量在300mg以内,急性期控制在150mg以内;保持理想体重,超重就要减重;蛋白质摄入以植物蛋白为主,动物蛋白为辅;多吃新鲜蔬菜和低糖水果;避免摄入碳酸饮料、奶茶、果汁等高果糖饮料;避免摄入动物内脏、甲壳类海鲜和浓肉汤等高嘌呤食物;饮食要清淡,少使用动物脂肪,食盐不超过6g;白酒、啤酒、黄酒等滴酒不沾;大量补充水分,保持尿量在2000ml左右。
用药误区:血尿酸达标后就可以停药?
痛风降尿酸治疗的达标目标是预防痛风关节炎的急性复发和痛风石形成,帮助尿酸盐结晶溶解和尿酸池恢复正常,将痛风血尿酸水平控制在360μmol/L以下有助于缓解症状、控制病情;对于有痛风石、慢性关节炎、痛风频繁发作的,血尿酸达标目标是300μmol/L以下,但不应低于180μmol/L。
长期保持血尿酸达标是痛风必须做到的,当血尿酸水平已经达标,不建议停药,而是需要在长时间无痛风发作后再考虑逐步减停药;尤其需要注意的是,停药会导致血尿酸反弹,从而导致急性痛风性关节炎发作。逐步减停药是先减少服用降尿酸药物的剂量,再在低剂量的情况下减少服药频次,再逐步停药。但是,停药期间依然需要继续坚持饮食控制、生活调理、减轻体重和定期复查血尿酸水平。