选择降尿酸药物，不同的人选择是不同的。根据不同情况，我们把人群分为以下几类。

尿酸高，痛风发作每年小于两次，没有糖尿病、高血压、高脂血症等代谢异常疾病：这部分朋友在尿酸达到540以上时，需要开始服用降尿酸药物，需要把尿酸控制在420以下。

尿酸高，痛风发作每年小于两次，但合并有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病：这部分朋友在尿酸达到480时，就应该开始口服降尿酸药物，把尿酸控制到360以下方可达标。

尿酸高，痛风发作每年大于等于两次，没有基础疾病：这部分朋友在血尿酸达到480的时候，需要开始服用降尿酸药物，需要把尿酸降到360以下。

尿酸高，有基础疾病，每年痛风发作大于等于两次：这类朋友在血尿酸达到420时，需要开始口服降尿酸药物，需要把尿酸控制在300以下方可。

我们常用的降尿酸药物有哪些?

我们常用的降尿酸药物有两类四种：

一，抑制尿酸生成药物：

非布司他：非布司他服用的时不受食物的影响，降尿酸的效果相对来说。药品说明书中所提的用量通常比较大，但程本维医生在日常工作中发现，很多痛风在用药时，即使只服用20mg，也达到了很好的。所以，在初始用药时需要注意，从小剂量开始服用，避免降尿酸速度过快，出现血尿酸波动，诱发痛风。

别嘌醇：欧美人应用此药比较多，但是亚洲人在应用别嘌醇时，容易出现严重的过敏反应，所以在用药时需要注意，一旦出现皮炎，需要及时停药，防止不可控制的并发症出现。

二，促进尿酸排放的药物：

苯溴马隆：服用苯溴马隆的时候，容易形成尿酸性肾结石，所以在服用时候，建议与碳酸氢钠同时口服，减少肾结石的发生。

丙磺舒：在服药期间也容易形成肾脏结石，所以在服药过程中需要大量增加水的摄入量，防止肾脏结石的发生。

大多数高尿酸血症的朋友经过正规的治疗，都可以把尿酸降至正常，但是高尿酸的治疗是一个逐渐的过程，不能急于求成。

并不是所有的高尿酸血症的朋友到后面都会发展成痛风，但是尿酸的长期升高会对我们周身的各个脏器形成危害，如果不控制会出现一系列的疾病。所以，需要对高尿酸血症进行及时有效的治疗，才能有效控制并发症。治疗上主需要在生活上进行有效的管理，如果尿酸高到一定的水平，需要应用药物来配合治疗。