强直性脊柱炎定性为慢性进行性疾病,发生病变的部位就在脊柱,病变特征就是脊柱强直。这种病一般在中青年男性群体比较常见。强直性脊柱炎病发除关节受损以外,强直还可累及脊柱,肌腱,韧带等部位及心脏、肺部、神经系统、眼睛等其他器官。
(1)心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见。合并心脏病的强直性脊柱病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外吉关节病变较多,全身症状较明显。
(2)眼部病变:25%强直性脊校炎患者有虹膜炎、结膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,部分患者虹膜炎先于强直性脊柱炎发病,临床表现为急性发作,常单侧发病。症状为疼痛、流泪、畏光等。
(3)心血管病变:心血管受累虽然少见、但也是强直性脊柱炎的一类重要表现,临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、扩张型心肌病和心包炎等。
(4)肺部病变:强直性脊柱炎后期常见的关节外表现,一般发生于病程20年以上者,临床上可无明显症状,也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎胸膜炎。
(5)神经系统病变:以往对强直性脊柱炎的神经、肌肉表现重视不够,一般认为多属晚期继发症状如脊椎骨折、脱位所致。本病脊柱强直以后,一般都并发严重的骨质疏松,因此十分容易发小骨折,即使轻微的外伤也可引起。脊椎骨折以颈椎较为常见,尤以第5-7颈椎多见。
(6)其他:肾损害较少见,据报告本病慢性前列腺炎比正常人群多见。