股骨头坏死，又称缺血性坏死或无菌性坏死，是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡并影响修复，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，引起关节疼痛，关节功能障碍的疾病。

股骨头坏死是造成青壮年髋关节残疾的常见原因。

股骨头坏死分为创伤性和非创伤性两大类。前者主要是由股骨颈骨折等髋部外伤愈合不良引起，后者主要是因为皮质类固醇的应用、慢性酒精中毒等引起。

股骨头坏死的临床表现可总结为以下三点：

1、疼痛

这种疼痛是间歇性或持续性的，在行走或者活动后加重。多为针刺样、钝痛或酸痛不适，时常伴有麻木感。疼痛常向腹股沟区、大腿内侧、臀部后侧及膝内侧放射。

2、关节僵直及活动受限

患髋关节屈伸不利，下蹲困难，不能久站或久坐，行走缓慢，早期外展、外旋活动受限。

3、跛行

早期由于疼痛导致间歇性跛行，中晚期股骨头塌陷导致症状加重，儿童更为明显。

股骨头坏死是如何检查的?

典型的股骨头坏死的要基于病史、症状以及辅助检查的结果。

1、病史

例如创伤性股骨头坏死多有股骨颈骨折、股骨头骨折或髋关节脱位病史，而非创伤性股骨头坏死的常见诱因即为使用糖皮质激素和酗酒。此外，与股骨头坏死相关的病史可能还包括：镰刀细胞性贫血、妊娠、红斑狼疮、高脂血症、凝血功能异常等。

2、辅助检查

股骨头坏死的辅助检查主要是基于影像学方法。X光、CT对股骨头坏死的和鉴别具有重要价值;而MRI是目前早期股骨头坏死的金标准，早期可见股骨头内水肿信号;其他影像学方法还包括骨扫描、超声检查等。