老年人膝盖痛常见的原因一定是骨关节炎吗

郑州痛风风湿病医院

膝盖痛是60岁以上老人常见的问题。大多数老人面临这一症状,首先选择忍耐,实在忍受不了,就打听有什么灵药,只有少数人会及时就医,更是怕要做手术。骨科专家提醒,随着年龄增长,膝关节老化是不可避免的。除了日常生活需要注意保养,及时治疗很必要,以免影响生活质量。

60岁以上人群50%有骨关节炎女性更多见

60岁以上的人群,有50%都存在不同程度的骨关节炎。根据2014年的数据,我国的老年人群已达到2亿,也就是有1亿患者。其中,有10%的患者需要手术治疗,但实际上,仅有1%的老人选择做手术,而另外99%的患者选择忍痛生活。

骨关节炎是人体衰老的一个表现。一般来说,进入30岁以后,骨关节进入平台期,到了35岁以后,关节开始退化。有的人40-50岁时,就开始出现膝关节痛、上下楼梯膝关节酸痛、无力等症状。到了50-60岁以后,大部分人关节退化严重。尤其是女性,在50岁左右进入绝经期以后,体内雌激素降低,更容易出现骨质疏松、骨关节炎等病。

骨关节退化不可避免,只能通过正确使用关节、平常注重保养的方式,一定程度地延缓疾病的发生。

是不是所有的膝关节痛都是骨关节炎呢?

未必。老年人膝盖痛常见的原因一个是骨关节炎,一个是类风湿,还有一个是强直性脊柱炎。

骨关节炎不同阶段的症状表现不同。早期多表现为上下楼梯膝关节酸痛、无力,但是适当休息,症状就能缓解;中期症状加重,多数需要服药或局部注射才能缓解症状;晚期则需要手术治疗才能改善。骨关节炎开始容易表现为膝关节前端疼痛,随着症状加重,逐渐演变为膝关节内、外侧疼痛。骨关节炎通常膝盖不会肿,除非是急性发作的时候,但是患者忍痛崴着脚也能走路。

而类风湿关节炎的症状则相对严重,发病时膝盖会出现肿痛,疼痛程度比骨关节炎重,可能无法走路。类风湿关节炎是一种免疫性疾病,除了膝盖疼痛,往往伴随有全身其他症状,例如早期表现为手指疼痛,慢慢发展到髋关节、膝关节疼痛,等到膝关节出现疼痛时,病情已比较严重。

强直性脊柱炎也会引起膝盖疼,但这种疾病通常也有一个逐渐变化的过程:首先是骶髂关节疼,继而腰部、髋关节、膝关节出现疼痛,疾病随着症状的增多而加重。

手术并不可怕,自行购药有风险

无论是哪一种疾病所引起的膝关节痛,都需要根据病因、严重程度给予相关治疗。一旦膝关节疼痛,一定要及时就医,不要忍着。不建议患者自己随便用药,更不建议参考身边朋友的治疗方式,因为个体情况不同。

很多老年人喜欢听朋友建议买一些药物,或者托人买一些药。其实很多外面买的骨关节药物都含有激素,一开始可以缓解症状,但长期服用,有些会对胃肠造成伤害,有些还会引起全身其他疾病,甚至股骨头坏死。

还有很多严重的膝关节炎患者拒绝手术,一是担心年纪大了手术有风险,二是道听途说,对关节置换手术有种本能地有种恐惧感。

在这里要着重的说一下,当代人工膝关节置换手术始于20世纪60年代,后成为20世纪骨科矫形手术中为成功的手术,没有之一。

关节置换也不是像我们听说的那样,把整个膝盖去掉换成人工关节,而是换掉膝关节被破坏的关节面。就像我们平常做牙套一样,它只是将破坏了的一薄层关节面切掉,换上一层通常由金属、聚乙烯材料制成的关节面,并不是真把全部关节换掉。

关节置换手术中,首先,将坏了的关节面切除(仅仅几毫米),并将骨刺清理干净;然后,将人工关节面镶上,即提供了新的可供磨损的关节面,又消除了再长骨刺的隐患;将关节冲洗干净,缝合好,再次确认可以完全伸直打弯就OK了。手术时间平均60-90分钟左右,术后1-3天即可下地,没有大家想象的那么恐怖。

此外,膝关节痛,不要轻易爬山

关节老化是一个不可逆的过程,因此,防止伤害、注意保养对中老年人来说十分重要。很多退休老人喜欢爬山、跑步等,并认为多运动有助于保持身体健康、延年益寿。其实,老年人不宜每天做大量运动。特别是爬山爱好者,爬山对膝关节的负荷很重,尤其是下山时,会带来更大的冲击,容易导致膝关节损伤。应采取比较温和的锻炼方式:游泳、骑车、散步等。

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擅长:对类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风、颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等风湿疾病的诊治经验丰富,特别是熟悉不同发病时期的类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿疾病的临床诊断和治疗。会根据不同时期不同体质的风湿疾病患者的临床特点,运用中西医结合方法有效地控制风湿疾病活动,实现临床康复。

擅长:早中晚各发病期类风湿性关节炎的诊断和治疗,尤其擅长运用中西医结合诊疗类风湿性关节炎早期诊断及疑难重症类风湿性关节炎的康复治疗。

擅长:对高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期痛风、慢性痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病的诊断和治疗均有独到见解,造诣颇深,擅长应用食疗、运动指导、中西医结合等综合性方法治疗急性痛风性关节炎。

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