甲减疾病的检查项目都有哪些呢?

郑州甲乳专科医院

每一个人体内都需要一定的甲状腺激素才可以健康成长,但是如果一个人患上了甲减这个疾病,那么就会让自己体内的甲状腺激素减少,也就会严重危害自己的身体健康,那么甲减疾病的检查项目都有哪些呢?

1.有用的检测项目是血清tsh。甲状腺性甲减,tsh可升高;而垂体性或下丘脑性甲减,则偏低乃至测不出,可伴有其他垂体前叶激素分泌低下。不管何种类型甲减,血清总t4和ft4均多低下。血清t3测定轻症患者可在正常范围,在重症患者可以降低,临床无症状或症状不明显的亚临床型甲减中部分患者血清t3,t4可均正常。

此系甲状腺分泌t3、t4减少后,引起tsh分泌增多进行代偿反馈的结果。部分患者血清t3正常而t4降低,这可能是甲状腺在tsh刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的t3相对增多,或周围组织中的t4较多地转化为t3的缘故。因此t4降低而t3正常可视为较早期诊断甲减的指标之一。在新生儿用脐带血常规测定t4,为呆小病的一种筛选试验。此外,在患严重疾患且甲状腺功能正常的病人及老年正常人中,血清t3可降低故t4浓度在诊断上比t3浓度更为重要。

由于总t3,t4可受tbg的影响,故可测定游离t3,t4(ft3,ft4)协助诊断。

2.血浆蛋白结合碘(plasmaproteinboundiodine,简称pbi)甲减患者pbi测定常低于正常,多在3~4μg/dl以下。

3.甲状腺吸131碘率明显低于正常,常为低平曲线,而尿中131碘排泄量增大。

4.血清促甲状腺激素(tsh)测定测定tsh对甲减有极重要意义,较t4、t3为大,其正常值为0~4μu/ml,以10μu/ml为高限(本院为2±1ng/ml)。如本病因甲状腺本身破坏引起者tsh显著升高,常>20μu/ml,如&10μu/ml且甲状腺激素血浓度降低,则表示垂体tsh储备功能降低,属继发于下丘脑或垂体性甲减,但根据下丘脑-垂体病情轻重,tsh可正常,偏低或明显降低。

5.反t3(rt3)在甲状腺性及中枢性甲减中降低,在周围性甲减中可能增高。

6.促甲状腺激素(tsh)兴奋试验以了解甲状腺对tsh刺激的反应。如用tsh后摄131碘率不升高,提示病变原发于甲状腺,故对tsh刺激不发生反应。

7.促甲状腺激素释放激素试验(简称trh兴奋试验)方法详见“甲状腺功能测定“。如tsh原来正常或偏低者,在trh刺激后引起升高,并呈延迟反应,表明病变在下丘脑。如tsh为正常低值至降低,正常或略高而trh刺激后血中tsh不升高或呈低(弱)反应,表明病变在垂体或为垂体tsh贮备功能降低。如tsh原属偏高,tsh刺激后更明显,表示病变在甲状腺。

8.抗体测定病因与自身免疫有关者,血液中可测出抗甲状腺球蛋白,抗微粒体抗体等。

每一个人都可以定时去医院做以上这些检查项目,从而就可以确定自己是否患上了甲减疾病,同时每一个人都应该时刻关注自己的身体情况,还应该认认真真的了解甲减疾病,从而才可以防止自己患上甲减疾病。

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擅长:甲状腺、乳腺及浅表器官、小器官超声诊断,尤其擅长肿瘤综合影像诊断,在乳腺、甲状腺肿瘤的超声诊断方面,病理符合率95%以上,在乳腺原位癌和微小浸润性癌的精确诊断及甲状腺癌分型超声诊断、甲状腺微小乳头状癌亚型判断、生长趋势预测、淋巴结转移风险评估方面有较丰富经验。主要参加乳腺及甲状腺等器官肿瘤病变的超声疑难病会诊工作,在浅表器官超声诊断领域享有盛名,他的非穿刺超声诊断甲状腺结节、乳腺结节良恶性、风险分级获得病理界一致认可,吸引众多甲乳病友慕名而来。

擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎及甲状腺肿大、囊肿、腺瘤等甲状腺疾病,尤其对(碘131后、切除术后)甲减、难治性甲亢及良恶性甲状腺结节的诊断与治疗;主张在保留甲状腺器官和功能的基础上实施有效治疗,能够为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺微小癌患者制定微创治疗方案,对甲状腺恶性肿瘤、淋巴结转移者制定个体化治疗方案。擅长乳腺纤维瘤、乳腺肉瘤、乳腺结节、乳腺增生等乳房常见疾病的诊断,主攻乳腺保乳治疗,对乳腺良性肿瘤的微创手术有深刻理解,对乳腺恶性肿瘤的早期诊断精准。

擅长:甲状腺相关眼病、青光眼、白内障、近视、复视等疾病的诊断和手术治疗,精于准分子激光治疗近视眼手术、青光眼外滤过手术、白内障超声乳化+人工晶体植入术、复杂性眼外伤手术、及多种疑难眼病手术,独家开展药物注射有效治疗眼面肌痉挛;特别是近二十年,对甲状腺相关眼病的药物注射治疗、系统手术研究卓有成效,能够通过对视力、眼压、视野、眼底、突眼度等系统性检查,综合评估病情,制定出针对性个体化的(眼)眶周、球旁、球后药物注射方案,有效治疗甲亢突眼,眼睑退缩、复视、暴露性角膜炎,必要时依据患者病情进一步进行相关手术,如甲状腺相关眼病的内窥镜下眼眶减压术、甲亢突眼眼球回退手术等,是国内少有的甲状腺相关眼病专家之一。

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