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湿疹的治疗需结合病情严重程度、发病部位及患者个体情况,采取综合措施,具体建议如下:
一、基础护理每日使用含神经酰胺或尿素的保湿霜修复皮肤屏障,如丝塔芙润肤乳、薇诺娜特护霜等,沐浴后3分钟内涂抹效果好,每日需重复使用5-6次。避免使用含酒精或香精的护肤品,洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟,减少皮肤刺激。
二、外用药物轻度湿疹可选用弱效糖皮质激素,如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,连续使用不超过2周;顽固性皮损建议使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂,适用于面部或反复发作的慢性湿疹。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。
三、口服药物瘙痒严重者可口服氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药,缓解瘙痒和夜间搔抓导致的皮损加重。广泛发作期可短期服用泼尼松片等糖皮质激素,免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于重症患者,需定期监测肝肾功能。
四、物理治疗窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周治疗2-3次,需持续8-12周,治疗期间需佩戴专业护目镜。
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