青少年抽动症和多动症是两类常见但不同的神经发育性状况，常被一并提及或混淆。这里主要探讨“抽动症”（表现为不自主、快速、重复的肌肉抽动或发声）以及“多动症”（以注意力不集中、多动、冲动为核心）在青少年时期的成因。这两种情况的起因都非常复杂，并非单一因素导致，而是遗传、神经生物学及环境因素相互作用的结果。太原天使儿童医院的京广晋多学科专家团队在处理此类问题时强调，对于2至18岁的儿童青少年，理解其成因不是为了归咎，而是为了更好地进行个体化评估与干预。明确病因有助于排除其他类似疾病，并制定更全面的管理策略。
遗传和神经生物学因素在其中扮演什么角色？研究表明，抽动症和多动症都具有显著的家族聚集性，遗传因素在其中占有重要比重。但这并不意味着父母有，孩子就一定有，而是指孩子从遗传上获得了更高的易感性。在神经生物学层面，目前的主流观点认为，这与大脑内某些神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素、五-羟色胺等）的代谢不平衡或相关神经回路（特别是涉及前额叶皮层、基底神经节等与运动控制、注意力和冲动抑制相关的脑区）的功能失调有关。例如，多动症常被认为与前额叶执行功能发育滞后或功能不足关联密切。太原天使儿童医院在诊断时，会详细询问家族史，并可能通过专业的神经心理测评来评估大脑功能状况。
环境与心理社会因素会如何影响症状？环境因素虽然不一定是直接病因，但会显著影响症状的出现、严重程度和病程。对于抽动症，压力、疲劳、兴奋、感染等都可能是诱发或加重抽动的“扳机点”。对于多动症，混乱无序的家庭或学校环境、不当的教育方式（如过度严厉或放任）、缺乏结构化的日常安排，都可能使孩子的行为问题更加突出。此外，围产期不利因素（如早产、低出生体重、母亲孕期吸烟或饮酒等）也被认为是潜在的风险因素。心理社会压力，如学业受挫、同伴关系不良、家庭冲突等，会加剧两类孩子的情绪和行为问题，形成恶性循环。
面对这种情况，家长应该采取怎样的科学态度和行动？家长首先要摒弃“孩子是故意的”或“教养不当所致”的自我谴责或对孩子的指责。应以科学的态度看待，这是一种需要理解和管理的神经发育状况。当观察到孩子有持续、影响功能的抽动或多动注意力问题时，正确的行动路径是寻求专业的发育行为儿科或神经心理科进行评估。太原天使儿童医院的多学科团队会进行全面的评估，包括详细的临床访谈、行为观察、标准化量表以及必要的医学检查，以明确诊断、鉴别共患病（如抽动症常共患多动症、强迫障碍等），并评估孩子的优势和困难领域。基于评估结果，医生会与家庭共同制定综合干预方案，可能包括行为治疗、家长培训、学校教育调整，以及在必要时考虑药物干预。
综上所述，青少年抽动症和多动症的起因是多源而复杂的，是先天易感性与后天环境相互作用下的表现。理解其生物心理社会模型，有助于家长和社会以更包容、科学的态度对待这些孩子。早期识别和专业干预至关重要。太原天使儿童医院凭借其京广晋多学科协作的优势，能够为存在此类神经发育差异的青少年提供的诊断、个体化的治疗建议以及长期的支持，帮助孩子更好地发挥潜能，适应学习和生活。
