运动发育落后不一定均是脑瘫 孩子脑瘫有什么症状

太原天使儿童医院

运动发育落后不一定均是脑瘫

脑性瘫瘫(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪,还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。

首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/6000~1/10000,是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。

先天性肌营养不良从新生儿开始发病,表现为脊柱后突,肌张力下降,常伴发髋关节脱位,近端关节挛缩,斜颈,而远端关节表现出松弛,弹性过度增高。在一些病例中,远端关节过度松弛也可以不存在,同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展,终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大,有些患者可以自由活动,而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后,因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。

孩子脑瘫有什么症状

脑瘫是一种危害性很大的疾病,家长要了解孩子脑瘫的原因,更要学会判断孩子脑瘫的症状,以此采取正确的看护行为。

孩子脑瘫的原因

一、母亲因素:如母亲孕期患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒等,都有可能导致孩子脑瘫。

二、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

三、分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)等,这也是诱发孩子脑瘫的原因之一。

四、新生儿因素:除窒息外,新生儿还有可能患得许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症等,这也是诱发孩子脑瘫的原因。

孩子脑瘫症状主要有以下几种表现:

1、哺乳困难:出生后不会吸吮、吸吮无力或拒乳,或表现为吸吮后疲劳无力,因此而患儿多发生营养不良,体重不增加或增加缓慢。

2、新生儿痉挛:患儿易惊,抽搐,尖叫或呈烦躁不安状态。

3、肌张力增强:患儿全身发硬,肌张力增强,好打挺,经常从襁褓中窜出去,背屈呈对称性,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展。有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展。

4、运动减少、不协调,而且出现吐舌、张口、流涎等怪异表情也是脑瘫的症状。

5、障碍的肢体僵硬紧张,哭闹或受刺激时加剧,安静入眠时过度松软。

6、肌紧张异常,4-5个月的患儿可以看到肌肉的异常收缩状态,表现为肌紧张的增高、动摇性,以及肌肉收缩不协调。如俯卧位、外展、外旋受限的异常姿势。也有脑瘫的症状为肌肉松软,肌张力明显低下等。

孩子脑瘫怎么办

1、鼓励患儿说话,孩子脑瘫护理应多表扬,鼓励患儿发声的积极性,帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时,要立即回应,多启发他表达想说的话,千万不要批评和指责患儿。

2、保持介绍正确姿态,当患儿有了较好的躯干控制重视能力影响与进食能力很贵时,成功可以开始许多语言训练了,交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致,如果位置过高,会使患儿全身过度伸展,不利于发音。

3、增加说话和活动的量,父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心,孩子脑瘫护理应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练,寓教于乐,引起患儿对训练的兴趣。

4、孩子脑瘫护理教育要持之以恒,语言的矫治和训练是长期而艰苦的,家长要有极大的耐心和毅力,只有持之以恒,才能有所收获才能给有语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。

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