简述脑瘫患儿常见并发症及原因
认识脑瘫患儿的常见并发症有助于使脑瘫患儿得到更加全面的治疗,有助于家长对患儿进行更好的护理。
其常见并发症有:
1、发育不良:
喂食与吞咽困难是造成发育不良的主要原因。各种类型的脑性瘫痪都是由于中枢神经系统受损从而引起对全身与运动有关的骨骼肌的异常支配所致的,与咀嚼有关的肌肉都是骨骼肌,食管的上中段也有骨骼肌的分布,所以各种类型的脑性瘫痪都会不同程度的影响患儿的咀嚼与吞咽,进而引起脑瘫患儿发育不良。
2、肥胖:
多见于张力低下型脑瘫患儿,是因为张力偏低使患儿运动减少所致。
3、便秘:
张力低下型脑瘫患儿多伴有便秘,运动量少、腹壁松弛致使肠道蠕动减弱缓慢,是引起便秘的主要原因。
4、胃食管反流:
多由吞咽障碍与贲门发育不良所致。
5、流口水:
与咀嚼肌功能受损所致的吞咽障碍有关。
6、龋齿:
常见原因为吞咽困难导致食物残留及异常的咬合关系对牙齿的损害,但一些抗痉挛药物的应用也会导致龋齿的产生或加重。
7、肺部并发症:
常见的为肺炎、BPD(支气管肺部发育不良)、细支气管炎/哮喘。肺炎与细支气管炎/哮喘多为呼吸肌功能障碍所致的呼吸功能受限引起的呼吸道自净能力下降所致。
“靳三针”法为主治疗脑瘫
选穴主穴:主穴选头部特定穴位四神针(百会穴前后左右旁开1.5寸共四针),智三针(前发际与头部正中线交界为针,左右旁开3寸各一针),颞三针(耳尖上2寸为针,前后旁开1寸各1针),脑三针(后发际正中直上2.5寸为第1针,左右旁开1.5寸各1针)。配穴加减:按中医辨证,好动难静属阳证者加手智针(内关、神门、劳宫);喜静少动属阴证者加足智针(涌泉穴为第1针,跖趾关节横纹至足跟连线的中点为第2针,又称泉中穴。泉中穴向内旁开0.8寸为第3针,又称泉中内)。吞咽困难,语言障碍加舌三针(廉泉穴上0.5寸为第1针,又称上廉泉穴,上廉泉穴左右各旁开1寸为第2针、第3针),廉泉、天突、神门、大钟、通里、水沟、金津、玉液;运动障碍加手三针(曲池、外关、合谷)、足三针(足三里、三阴交、太冲),肩k、风市、伏兔、环跳、阳陵泉。运动障碍加肝肾不足者加肝俞、肾俞;心脾两虚者加心俞、脾俞;痰瘀阻络者加膈俞、血海、丰隆;颈软者加天柱;腰部瘫软者加腰阳关。热盛加大椎;阴液不足加血海;肝风内动加风池、行间;面部表情异常加颧s、地仓、上星、印堂、百会;手指徐动加八邪;足趾徐动加解溪、八风。