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喉癌的临床表现因肿瘤侵犯的部位、类型、大小和持续时间的不同而不同。常见症状如下。

1.声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿,都可引起声哑或间歇声哑。

图2。喉部感觉异常、异物感、急迫感、吞咽困难是声门上型喉癌的首发症状。

3.咳嗽是分泌物刺激引起的,痰中带血,间歇性脓血臭痰,或刺激性干咳。

图4。疼痛,由于感染或肿瘤侵犯组织和软骨而引起的疼痛,放射到同侧耳部疼痛,喉部疼痛或肿胀。

5.呼吸困难。喉部肿瘤扩大压迫气管或气管狭窄,早期呼吸困难。

6.肺部感染多由喉的逆向功能引起,容易误吞食物进入气管或坏死的肿瘤组织流入气管,引起吸入性肺炎。

主诉为颈部肿块,常见于颈上部,下颌角后方可触及肿块。

8.喉癌的临床鉴别和表现特点根据喉癌部位的不同,按喉的解剖部位分为以下三节:

(1)声门上癌:癌型从会厌上端侵犯喉腔(包括会厌喉、杓会厌褶、杓状软骨、声带、喉腔)。临床表现早期仅表现为咽喉部异物感,病变进展,出现咽喉部疼痛,于是很多患者就医。疼痛放射至耳,累及会厌炎时,疼痛放射至中耳,吞咽时加重。肿瘤破裂后,引起咳嗽,并放出脓、臭血和痰。晚期出现声音嘶哑,少数雅利安会厌癌因颈部淋巴结肿大就诊。喉镜检查可发现喉癌。

(2)声门型喉癌:声带癌侵犯声带、前联合和后联合。本病的发病是声音嘶哑、持续性和加重性,可刺激干咳、痰带血,常伴有呼吸困难,晚期也可出现咽喉痛、颈部淋巴结病少见。

(3)声门下癌:癌侵及声带至环状软骨下缘,早期症状不明显,或仅有咳嗽。如果影响环杓关节或声带,会产生声音嘶哑和咳嗽,有时还会咳血痰,肿瘤压迫气管时可能导致呼吸困难。

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