上海中大肿瘤医院

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放射治疗在肿瘤治疗中起着重要的作用。肿瘤的放射敏感性在很大程度上影响放射治疗的效果,放射敏感性取决于肿瘤的组织来源、分化程度、病理类型和肿瘤细胞的生物学行为。胃癌放射治疗主要有四种形式:术前放疗、术中放疗、术后放疗和姑息放疗。

近年来,随着治疗观念的转变、支持的进步、化疗药物的更新、基础研究的深入,特别是计算机技术和影像技术的飞速发展,放射治疗取得了突破性进展。立体定向适形放射治疗、三维调强放射治疗、ct模拟与治疗规划、mrt、pet-ct等放射治疗技术与方法在确定放射治疗靶区和评价放射治果方面的应用,以及新型放射增敏剂和放射保护剂的应用,大大提高了放射治疗的准确性,减少了正常组织的损伤,作为局部治疗的重要手段,放射治疗为胃癌术后再次进入放射治疗领域创造了条件,在临床应用中取得了良好效果。目前,胃及其它消化道器官被认为是放射敏感性较强的组织。胃腺癌的放射敏感性较低。单纯放疗或联合化疗后,仅60%肿瘤缩小50%以上,仅10%肿瘤完全消失。胃壁和胃粘膜对放射线较为敏感,放射剂量在家000cgy5~8周可产生粘膜溃疡,偶尔可引起穿孔。胃周围的器官,如肝脏、小肠、肾脏和骨髓等,对辐射的耐受性也有限制。因此,胃癌不能简单地通过放射治疗来治。放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性或姑息性的。

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