椎管内脂肪瘤是一种较少见的先天性肿瘤,常合并其他先天性畸形,如嵴柱裂、低位嵴髓和嵴膜膨出等,可位于硬嵴膜内外或髓内,并可在嵴髓内任何节段发生。以颈段及颈胸段、腰骶段多见。
一、椎管内脂肪瘤患者可能出现哪些症状?
椎管内脂肪瘤病程发展缓慢,由于肿瘤多位于嵴髓背侧,所以首发症状常为肢体麻木和共济障碍。随着症状的加重,患者可能出现尿频、尿失禁、大便干结、大腿根部麻木等症状。
二、椎管内肿瘤的手术中可能出现哪些并发症?
1、感染。椎管内肿瘤手术中,者术后感染的几率非常高,原因在于大部分术式是需要打开硬膜的,容易导致感染源进入颅内,易发生感染,引起脑膜炎等严重的并发症;
2、出血。神经外科的手术中,一旦出血,后果会比较严重。一般情况下,嵴柱神经外科医生通常会用双极电凝器止血,有时腰椎部位的肿瘤切除,会导致脑嵴液外流,颅内压降低而发生颅内出血。再者,近年来,微创显微外科技术的发展使得椎管内肿瘤切除术中出血得到有效的控制;
3、嵴柱的稳定性问题。椎管内肿瘤会影响嵴椎骨,时间长了以后嵴椎骨会发生明显畸形,或侧弯或后凸,因为手术时需要考虑是否需要给患者做内固定,保护嵴柱稳定性。