早产儿脑瘫的早期表现 运动发育落后不一定均是脑瘫

上海新科脑康医院神经内科

早产儿脑瘫的早期表现

每个宝宝都是父母手心里的宝,宝宝的健康都是家里人的头号大事,但万一早产的宝宝患了脑瘫怎么办呢?究竟如何判断早产儿脑瘫呢?

脑瘫的早期表现:

1、出生前、出生时、出生后,存在有脑瘫的高危因素。例如怀孕期的感染、风疹、严重的妊高症,出生时的窒息,早产,出生后的颅内出血,严重的黄疸等。

2、小儿出生后哺喂困难。如吸吮无力,吞咽不协调,经常出现呛奶、吐奶。

3、过分安静,哭声弱或多哭不易安抚,易受惊吓。

4、身体发软,主动运动少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续四个月以上,则可诊断重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

5、身体发硬,这是肌张力增强的表现,在一个月时既可见到。还可见到异常姿势,如双手屈指内收,双拳紧握,前臂内旋,头颈后仰等。如持续四个月以上,可诊断为脑瘫。

6、反应迟钝或呼叫无反应,这是智力低下的早期表现。

7、头围异常

8、不笑:如果两个月不能微笑、四个月不能出生笑,可考虑智力低下。

9、手握拳:如果四个月手还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义。

10、头不稳:如果四个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志。

11、身体扭转:3~4个月婴儿如有身体扭转,往往提示有椎体外系损伤。

12、抽搐、尖叫或烦躁不安。

当您的小宝贝有这些表现时,做父母的一定要警惕自己的宝宝是不是有脑损伤的问题,及时到医院就诊,早期诊断,早期治疗,避免或减少脑瘫的发生。

运动发育落后不一定均是脑瘫

脑性瘫瘫(cerebralpalsy,CP),简称脑瘫,是自受孕开始至婴儿期脑发育阶段非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常。但运动发育落后不只是脑性瘫痪,还可能是脊髓性肌萎缩症。先天性肌营养不良等病。脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy,SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌无力和肌萎缩的疾病。

首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道,故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型:Ⅰ~Ⅲ型称为儿童型SMA,属于常染色体隐性遗传病,其群体发病率为1/6000~1/10000,是婴儿期常见的致死性遗传病。临床主要表现为下运动神经元性、进行性、对称性肌肉无力和萎缩。

先天性肌营养不良从新生儿开始发病,表现为脊柱后突,肌张力下降,常伴发髋关节脱位,近端关节挛缩,斜颈,而远端关节表现出松弛,弹性过度增高。在一些病例中,远端关节过度松弛也可以不存在,同时这种关节挛缩是可以进行性发生、发展,终影响到以前表现为松弛的踝、腕及手指。病人大的运动能力变异很大,有些患者可以自由活动,而另一些从未能独立行走。这三种疾病均可表现为运动发育落后,因此应根据生长发育史及家族史,腱反射、肌电图或肌肉活检予以鉴别诊断。

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擅长:脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、小脑萎缩、帕金森、特发/原发震颤、脊髓损伤、头痛头痛、各类术后引起的肢体功能障碍等神经系统疑难病。

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