脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉的局限性异常扩大，以囊性动脉瘤为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血常见的原因。颅内动脉瘤病因包括先天性因素、动脉粥样硬化或高血压、感染和创伤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形及脑动脉闭塞也常伴发动脉瘤，可能为血液动力学冲击有关。

症状：是常见的临床表现。动脉瘤破裂可引起蛛网膜下腔出血、脑室出血、脑内出血或硬膜下出血等，其中蛛网膜下腔出血常见，典型症状和体征有剧烈头痛、呕吐甚至昏迷等。动眼神经麻痹、视觉丧失和面部疼痛综合征；鞍内或鞍上动脉瘤表现有内分泌紊乱；一过性黑蒙、同向性偏盲；癫痫发作；非出血性头痛。有的动脉瘤伴随常染色体显性遗传多囊肾、纤维肌肉发育不良、动静脉畸形和烟雾病、结缔组织病等疾病。

检查：一、头部CT：SAH的首选检查，大部分病人可通过颅脑CT初步预测动脉瘤的位置；CT血管造影，尤其是3D-CTA在急诊情况下可作为首选。二、腰椎穿刺：SAH敏感的检查方法，目前已不常用。三、数字减影脑血管造影：诊断颅内动瘤的金标准，可显示出颅内动脉瘤大小、部位、形态、有无多发动脉瘤。

中年以上自发性蛛网膜下腔出血患者，应首先怀疑有颅内动脉瘤，神经系统检查如发现有动眼神经和展神经部分麻痹、视野改变、眼底见有玻璃体膜下出血的痕迹等，则动脉瘤的可能性更大。对怀疑动脉瘤下腔出血者，应避免腰穿检查，以免诱发动脉瘤再次出血。全脑血管造影对诊断和治疗是有决定性的意义的。