神经衰弱的治疗原则

上海虹桥医院精神科

治疗原则因观点不同而异

不论哪种观点都承认心理治疗是主要的,但强调的重点不同。

除了解释、说明病的本质以减轻并解除病人对症状的疑虑和恐惧外,衰弱论者强调静心休养、“强壮”。

森田主张对症状持“听其自然”,不与症状抗拒的态度。

视本病为情绪反应者要病人寻找自己被压抑的情绪因素,指明它与症状的因果关系,自己设法解决和适应。相当多的病人起初否认有心理上的困难和矛盾存在,只要医生持同情态度,病人和医生间建立了良好的关系后,便会逐渐讲出内心的烦恼、矛盾和冲突。但引起烦恼、冲突的原因常是客观存在的,不易改变,而病人又难以改变态度以适应环境,这些都成为神经衰弱治疗困难迁延不愈的重要原因。

多数医生主张针对主要症状对症治疗,抗焦虑抗抑郁药可改善患者的焦虑和抑郁,也可使肌肉放松,消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼,旅游疗养,调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。但是,过多的检查和过多的躯体虽然可满足病人的疑病要求,但容易把病人的注意力引向对症状的过分关注而不能积极地面对心理上的困难,反而对治疗不利。

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