脑瘫孩子都会做哪些康复训练

大家都知道脑瘫，谈到这个问题大家都觉得很恐怖，很多人觉得脑瘫是不是脑残，其实不一样的。所以每一个脑瘫的孩子一定是运动功能不好的，但是这个运动不好不一定有智力低下，其中有一部分是伴有智力低下，有部分伴随言语功能障碍还有吞咽功能障碍，还有孩子会伴发癫痫。所以脑瘫的主要康复治疗主要是针对运动功能障碍来设计的，但如果说您还伴随有其他功能障碍，同时要相应的进行这些功能障碍的康复训练，脑瘫的康复项目当中主要做运动，运动训练包括上肢的下肢的，还有一些手功能的训练作业的治疗，还有一些进行感觉统筹的训练，物理因子的治疗比如说钠疗电刺激等，还有的孩子因为有存在运动功能状态是不一样的，有的孩子是痉挛型的有些孩子接受能力比较低下，这种情况处理起来是不一样的。所以说脑瘫的孩子他归根结底一定要做康复训练的，而且康复训练开展得越早做得越全面越规范，它的预后也是更好的，越早介入康复脑瘫孩子预后就会越好。

小儿脑瘫的症状体征是什么

1、一般表现脑瘫临床表现多种多样，主要为：（1）早期表现：①精神症状：过度激惹，经常持续哭闹，很难入睡。对突然出现的声响及体位改变反应剧烈，全身抖动，哭叫似惊吓状。②喂养困难：表现为吸吮及吞咽不协调，体重增长缓慢。③护理困难：穿衣时很难将手臂伸入袖内，换尿布时难以将大腿分开，洗澡时脚刚触及浴盆边缘或水面时，婴儿背部立即僵硬呈弓形，并伴有哭闹。（2）运动功能障碍：均表现为：①运动发育落后：包括粗大运动或精细运动迟缓，主动运动减少。②肌张力异常：表现为肌张力亢进、肌强直、肌张力低下及肌张力不协调。③姿势异常：静止时姿势如紧张性颈反射姿势，四肢强直姿势，角弓反张姿势，偏瘫姿势；活动时姿势异常如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛，痉挛性截瘫步态，小脑共济失调步态。④反射异常：表现为原始反射延缓消失、保护性反射延缓出现以及Vojta姿势反射样式异常，Vojta姿势反射包括牵拉反射、抬躯反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位悬垂反射。2、分型依据脑瘫运动功能障碍的范围和性质，分型如下：（1）痉挛型（spasticity）：发病率高，占全部病人的60％～70％，常与其他型的症状混合出现，病变波及锥体束系统，主要表现为中枢性瘫痪，受累肢体肌张力增高、肢体活动受限、姿势异常、深腱反射亢进、踝阵挛阳性，2岁以后锥体束征仍阳性。上肢屈肌张力增高、肩关节内收、肘关节、腕关节及手指关节屈曲。卧位时下肢膝关节、髋关节呈屈曲姿势；俯卧位时抬头困难；坐位开始时，头向后仰，以后能坐时，两腿伸直困难，脊柱后凸，跪时下肢呈“W”形；站立时髋、膝略屈，足尖着地；行走时呈踮足、剪刀样步态。根据受累的部位又分为7种：①痉挛性偏瘫（hemiplegia）：指一侧肢体及躯干受累，上肢受累程度多较下肢重。瘫痪侧肢体自发运动减少，行走延迟，偏瘫步态，患肢足尖着地。约1/3患儿在1～2岁时出现惊厥。约25％的患儿有认知功能异常，智力低下。②痉挛性双瘫（diplegia）：指四肢受累，但双下肢受累较重，上肢及躯干较轻。常在婴儿开始爬行时即被发现。托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。本型如以影响两下肢为主则智力发育多正常，很少合并惊厥发作。③痉挛性四肢瘫（quadriplegia）：指四肢及躯干均受累，上下肢严重程度类似，是脑瘫中严重的类型，常合并智力低下，语言障碍、视觉异常和惊厥发作。④痉挛性截瘫（paraplegia）：双下肢受累明显，躯干及双上肢正常。⑤双重性偏瘫（doublehemiplegia）：四肢受累，但上肢受累较下肢重或者左右两侧瘫痪程度不一致。⑥三肢瘫（triplegia）：三个肢体受累，多为上肢加双下肢瘫痪。⑦单瘫（monoplegia）：单个肢体受累。单瘫表现轻微，易误诊，若发生在非利手，就更易误诊。（2）手足徐动型（athetosis）：约占脑瘫20％，主要病变在锥体外系统，表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运动时，不自主、不协调及无效的运动增多。这些动作在睡眠时消失。多有肌张力降低，抬头无力，喂养困难，常有舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口肌受累呈显著语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束征，手足徐动型脑瘫智力障碍不严重，惊厥亦不多见。随着围生期保健的广泛开展，此型现已少见。（3）强直型（rigidity）：此型很少见到，由于全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，主要为锥体外系症状，使其四肢做被动运动时，主动肌和拮抗肌有持续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮状增高，腱反射不亢进，常伴有严重智力低下。（4）共济失调型（ataxia）：可单独或与其他型同时出现。主要病变在小脑。临床表现为步态不稳，走路时两足间距加宽，四肢动作不协调，上肢常有意向性震颤，快变转化的动作差，指鼻试验易错误，肌张力低下。此型不多见。（5）震颤型（tremor）：此型很少见，表现为四肢震颤，多为静止震颤。（6）肌张力低下型（atonia）：表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主运动很少。仰卧位时四肢呈外展外旋位状似仰翻的青蛙，俯卧位时，头不能抬起。常易与肌肉病所致的肌弛缓相混，但肌张力低下型可引出腱反射。多数病例在婴幼儿期后转为痉挛型或手足徐动型。（7）混合型（mixed）：同一患儿可表现上述2～3个型的症状。以痉挛型与手足徐动型常同时受累。还有少数病儿无法分类。