小儿脑瘫需要做哪些检查确诊

小儿脑瘫主要的是当时有一个脑损害的病理的过程，并不是所有的孩子都能够发现，但是多数的孩子是可以有一些明确的表现。比如说是否有早产、难产、窒息，出生时候缺氧的过程，或者说出生以后严重的黄疸，或者说是一些脑炎，脑出血等等，80%的孩子都可以有一个明确的病史。但是有20%的孩子这方面的病史并不明确，可能是没有，也可能是有了这方面的一个病理，没有做一个正规的测评，比如说有一些孩子在家里生的，没有做apgar评分，就有可能把这些病史给遗漏了。再有就是孩子出生之后的表现与正常孩子相比是否有一些明确的落后，到2岁接近稳定的时候，可以更容易地判断出来这个孩子是否和同龄的孩子是不一样的。同时还需要进行全方位的查体，包括从头到尾的核磁的辅助检查去排除其他的病变，例如脑瘤、血管性的疾病或者是有些先天的畸形也可能导致一些脑损害的后遗症，但这个不属于脑瘫。脑瘫只是指的围产期的这些损害而导致的后遗症的延续。

小儿脑瘫的早期症状

1、新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。

2、早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。

3、感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。

4、生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。

5、过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。

6、握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。

7、正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。

8、一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。

9、肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。

10、僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口;换尿布清洗时，大腿不易外展;擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。

11、过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。