如何治疗儿童性脑瘫 儿童脑瘫是什么原因引起的

南宁儿科医院

如何治疗儿童性脑瘫

儿童性脑瘫简称脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月内,未发育成熟的大脑,受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后,脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型:1、痉挛型(约60%)。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调;扶站时,双足下垂,内翻,足尖着地,足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩,关节畸形。2、手足徐动型(约25%):患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出,入睡后异常动作消失。3、其他类型(15%):包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。迄今为止,尚没有绝对有效脑瘫的方法,可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状:1、药物治疗:口服解除肌肉痉挛的药物(巴氯芬、苯二氮卓类等)暂时控制肌肉痉挛;口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。2、康复训练:(1)单纯康复训练:针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力;(2)术后康复训练:作为手术后的辅助治疗。3、手术治疗:肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式:(1)功能选择性脊神经后根部分切断术(适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫);(2)肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术(适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫)等。

儿童脑瘫是什么原因引起的

脑瘫的常见原因包括如下几种:1、孕妇因素,很多孕妇在怀孕时由于感染或者情绪经常激动、愤怒等会导致胚胎发育停滞,胚胎发育停滞后可能会在出生后发生脑瘫;2、缺氧,当胎儿在母亲子宫内缺氧或者分娩时新生儿窒息、缺氧、呼吸窘迫等都会导致脑损伤,也会发生脑瘫;3、脑部损伤,在分娩过程或者生后由于各种原因导致脑部损伤后很容易病发脑瘫;4、胎儿宫内感染、生长发育缓慢、先天性畸形或者多胞胎等容易引起营养分配不均、缺氧等,从而导致颅脑发育不完善而引起脑瘫;5、很多遗传性疾病也会发生脑瘫的情况;6、新生儿生后胆红素异常增高,有些发生胆红素脑病后也会有脑瘫的发生。

儿童脑瘫的早期症状

儿童脑瘫早期临床表现常见的有:、喂养、护理困难,吸吮、吞咽不协调,常伴有昏迷,3个月后俯卧位头不能抬起来。第二、过分安静,或极易激惹、易惊,紧张时会不自主的摇头,以及肢体颤抖,不易入睡。第三、可能包括智力发育落后、不会笑、不认人,头、手、眼运动不协调。仰卧位时,两手肘不能伸展向前,无法拿到正前方向的物品,母亲抱着,手也不能伸展开去取物。第四、3个月以内的小孩,如果出现反复的惊厥,用钙剂、维生素D治疗无效,也要考虑有没有脑瘫的可能性。第五、存在运动发育明显落后,或者停滞。有的专家认为,发育落后3个月以上者就是异常。家属要注意发育的几个关键期,3-4个月控头,6-7个月会坐,6个月弓背坐,7个月直腰坐,12个月站立、伸直、独走,这些都是姿势运动发育的里程碑,可用于粗略判断小孩运动发育是否正常。

脑瘫痪儿童治疗方法

在康复治疗中可以采用的是运动训练,技能训练,语言训练等等。在目前的治疗手段中方法是很多的。小儿脑瘫的治疗原则是促进儿童正常的运动发育,抑制一些异常的运动和姿势。它的目的是矫正畸形,恢复和改善肌力和肌张力的平衡。

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