目前甲状腺结节治疗的基础,首先要鉴别它是良性还是恶性,这个很重要。鉴别良性和恶性的主要检查方法,一个是彩超,一个是甲状腺细针穿刺活检,而甲状腺细针穿刺活检是金标准。
一般来说,更多的甲状腺结节是良性结节,很多病人如果是结节在四公分以内,那我们会建议病人定期随访就好了。如果病人有症状,又想去解决结节的问题,可以选择中医中药的治疗或者射频消融治疗,这些都是可以的。
如果发现结节后,如果彩超倾向于恶性的,首先就要去做细针穿刺活检,如果病理检查提示是恶性的,那就要首选手术。
手术治疗有手术的风险,包括出现术后甲减,这是常出现的。因为甲状腺后面是甲状旁腺,在手术过程中会损伤到甲状旁腺,有部分病人会出现甲状旁腺功能的减低,甚至有些病人会出现喉返神经的损伤,出现吞咽困难、发音困难的临床表现,所以就大部分的甲状腺良性结节来讲,不太建议手术去治疗。
而甲状腺射频消融治疗是目前比较新兴的一种甲状腺结节治疗方法,但是仅用于良性结节,恶性结节不建议选用这个治疗方法。黄皓月副主任医师认为这是一种新兴的治疗方法,有一定的,但是目前来说,不是所有医院都能做,而且后续的也需要观察当中,有条件的病友们可以尝试一下。
此外,中医中药的治疗会相对比较,但是治疗疗程长,病友们需要耐心。