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灰指甲,医学上称为甲癣或甲真菌病,是由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌性霉菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起的病变,其症状因感染类型和病程阶段不同而有所差异,具体如下:
一、典型症状
甲板变色
白色浅表型:甲板表面出现白色小点或斑片,逐渐扩大融合,呈灰白色、黄色或黄棕色,质地松脆易碎。
远端侧位甲下型:甲板远端或侧缘增厚、变色,呈灰黄、灰褐或黑色,与甲床分离,形成“空壳”样改变。
近端甲下型:甲板近端(靠近甲根处)出现白色或黄色斑块,逐渐向远端扩展,常伴甲沟炎。
全甲毁损型:整个甲板被破坏,变厚、粗糙、脆弱,呈灰黄或灰褐色,表面凹凸不平,甚至脱落。
甲板形态改变
增厚:真菌繁殖导致甲板角质堆积,厚度可达正常甲板的2-3倍。
萎缩:甲板变薄、缩小,甚至完全脱落,多见于长期未专治的病例。
变形:甲板扭曲、翘起或内陷,影响手指或脚趾的正常功能。
甲床异常甲床下角质增生或萎缩,表面粗糙,可伴甲沟红肿、疼痛,严重时继发细菌感染,出现化脓、渗液。
二、伴随症状
瘙痒或疼痛:若合并细菌感染或甲沟炎,局部可能出现红肿、压痛,甚至影响行走或抓握。
异味:真菌分解角质产生氨类物质,导致指甲散发腐臭味。
心理影响:长期不愈或反
复发作可能导致患者焦虑、自卑,影响社交。
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