女的不孕不育检查项目有哪些

当女性身体出现不孕不育的临床病变表现情况在临床检查，主要是通过相关的B超，血液的内分泌的激素化验指标和子宫内膜的内检，以及输卵管造影等检查结果明确诊断以后，根据身体的。不孕不育的基本因素进行明确诊断以后，采取针对性的方案进行治疗。

女性不孕症的诊疗顺序是什么

建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不育症诊治的步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验①精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率（每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗）；②夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等；③间接评估卵子成熟度（女性生育周期监测和治疗）；④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否异常，主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等；②B超：经腹壁或经阴道途径；③宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测；②黄体中期（约预期月经前4～5d或BBT上升第8～9天）血孕酮和PRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等；③黄体中晚期（同②时间）子宫内膜活检术（与标准内膜变化相差≥3d者谓异常）；④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良；⑤甲状腺功能检查，如：血T3、T4和TSH刺激试验等；⑥疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测①抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等；②ABO型检测，包括：ABO各型或亚型；若女方为"O"型，需检测血抗"A"、抗"B"抗体（>1∶64）及其测出滴定度（特异性抗体）。③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体（APCA）：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50%以上，为APCA（+）；APCA（-）有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者，凡APCA转阳者妊娠成功率达85%；无关个体白细胞免疫治疗，也可促其转阳。

七大子宫疾病导致女性不孕

七大子宫疾病导致女性不孕

一、子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

二、子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

三、子宫内膜炎

临床表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时治疗则渐转为慢性。当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

五、子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

六、子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

七、子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

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