65岁男子突发脑梗命悬一线,昆明康瑞脑科医院溶栓治疗48小时助其重获新生

昆明康瑞脑科医院

“突然右侧肢体无力,说话含糊不清,我以为这辈子完了……”65岁的张先生(化名)回忆起脑梗发作时的场景,仍心有余悸。据统计,我国每年新发脑梗死患者约330万,发病率已超越心血管疾病,成为威胁中老年人健康的“头号杀手”。脑梗的黄金救治时间仅有4-5小时,每延误1分钟,就有190万脑细胞死亡。

昆明康瑞脑科医院神经内科主任何栋源强调:“脑梗不是老年人的‘专利’,40岁以上人群若合并高血压、糖尿病、高血脂,发病风险将激增3倍。但只要抓住黄金时间窗,80%的患者可通过溶栓治疗恢复血流,避免瘫痪甚至死亡。”

一、脑梗的“隐形信号”:这些症状可能是救命提醒

脑梗发作前,身体会发出“求救信号”,若能及时识别,可大幅降低致残率:

突然头晕:站立不稳、眼前发黑,持续数秒至数分钟;

肢体麻木:单侧手臂、腿部无力,握物掉落或行走拖步;

言语障碍:说话含糊不清、词不达意,或理解困难;

视力模糊:单眼或双眼短暂失明,俗称“一过性黑矇”;

性格突变:从开朗变沉默,或无故发笑、暴怒。

“若出现以上症状,请立即拨打120,并记录发作时间!”何栋源主任提醒,“时间就是大脑,每早1分钟治疗,后遗症风险降低7%。”

二、溶栓治疗:4-5小时黄金窗,重启生命通道

脑梗的核心病因是脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死。昆明康瑞脑科医院采用“静脉溶栓+动脉取栓”双模态治疗,为患者争取较大康复可能:

静脉溶栓:发病4.5小时内,通过注射阿替普酶等药物溶解血栓,恢复血流;

动脉取栓:对大血管闭塞患者,采用介入手术机械取栓,延长救治时间窗至8小时;

个性化康复:根据患者情况制定运动、语言、认知功能训练方案,加速神经功能修复。

医院优势:

24小时卒中绿色通道,从入院到溶栓平均<30分钟;

配备64排螺旋CT、3.0T磁共振,精准定位血栓位置;

多学科团队(神经内科、介入科、康复科)联合诊疗,降低复发风险。

三、案例:从瘫痪在床到独立行走,张先生的48小时奇迹

某日清晨,张先生起床后突然摔倒,右侧肢体完全无法动弹,口齿不清。家属紧急拨打120,昆明康瑞脑科医院卒中团队立即启动响应:

10分钟:急救车到达,初步判断为急性脑梗;

45分钟:抵达医院,完成头颅CT排除脑出血;

70分钟:签署知情同意书,开始静脉溶栓治疗;

2小时后:张先生右侧肢体逐渐恢复知觉,能简单遵嘱动作。

病情稳定后,康复科团队为其定制“三阶段康复计划”:

急性期:床边被动关节活动,预防肌肉萎缩;

恢复期:平衡训练、步态矫正,配合低频电刺激促进神经修复;

出院后:家庭康复指导,定期随访调整方案。

“现在我能自己穿衣、吃饭,还能散步半小时!”2个月后复查,张先生语言流利,肢体力量基本恢复正常,生活质量评分从30分提升至85分。

四、预防胜于治疗:三招远离脑梗复发

脑梗患者1年内复发率高达17%,昆明康瑞脑科医院总结“防复发三原则”:

控制危险因素:高血压患者血压需<140/90mmHg,糖尿病患者糖化血红蛋白<7%;

健康生活方式:戒烟限酒,每日盐摄入<5克,每周5次、每次30分钟中等强度运动;

定期随访:每3-6个月复查颈动脉超声、血脂四项,遵医嘱调整用药。

“脑梗不可怕,可怕的是放弃希望。”何栋源主任表示,“我们通过‘急救-治疗-康复-预防’全流程管理,已帮助数千名患者重返正常生活。”

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