特发性震颤（EssentialTremor，ET）是常见的运动障碍性疾病之一，据统计，全球患病率约为0.9%-4%，中老年人群发病率更高，但许多年轻人也可能患病。然而，由于早期症状轻微，近70%的患者误以为是"紧张"或"衰老"而未及时就医，导致病情逐渐加重，甚至影响吃饭、写字、社交等基本生活能力。更令人担忧的是，长期震颤还可能引发心理问题，如焦虑、抑郁和社交恐惧。昆明康瑞医院神经内科宋军医生指出："特发性震颤虽不致命，但会‘偷走’患者的生活质量，早诊早治是关键。"
疾病本质：不只是"手抖"那么简单
特发性震颤是一种神经系统疾病，主要表现为动作性震颤，常见于手部，但也可能累及头部、声音甚至下肢。与帕金森病不同，ET患者通常在静止时症状减轻，而在拿杯子、写字或精细动作时颤抖加剧。宋军医生强调："许多患者误以为自己得了帕金森病，但两者的病因和治疗方式截然不同。"目前研究认为，ET可能与小脑-丘脑-皮质环路异常有关，部分患者有家族遗传倾向。若不干预，震颤幅度会随时间增大，甚至从单侧发展至全身。
患者痛点：社交尴尬与生活受限
"手抖得不敢与人握手""吃饭时勺子总是掉""写字歪歪扭扭被人嘲笑"——这些是特发性震颤患者常见的痛苦。许多患者因害怕被注视而回避社交，逐渐自我封闭。更棘手的是，震颤可能影响职业发展，如从事精细操作的技术人员、医生、画家等群体，甚至因此失业。宋军医生接诊过一位年轻教师，因板书颤抖被学生质疑"紧张"，不得不辞职。他提醒："疾病本身不致命，但带来的心理打击和社会功能丧失不容忽视。"
药物治疗：缓解症状的"第一道防线"
目前，特发性震颤无法根治，但可通过治疗显著改善症状。一线药物包括普萘洛尔（心得安）和扑米酮，约50%-70%患者用药后震颤减轻。普萘洛尔通过阻断β受体降低震颤幅度，但对哮喘或低血压患者需慎用；扑米酮是一种抗癫痫药，对部分患者效果显著，但可能引起嗜睡等副作用。宋军医生指出："药物需个体化调整，患者切勿自行停药或加量。"近年来，加巴喷丁、托吡酯等药物也被尝试用于难治性病例，但疗效因人而异。
手术干预：药物无效后的"精准打击"
对于药物控制不佳的重度患者，手术是重要选择。脑深部电刺激术（DBS）通过植入电极调控异常神经电活动，可有效缓解震颤，且具有可逆性。另一种传统手术是丘脑毁损术，通过精准破坏异常神经核团达到治疗效果，但需严格评估适应症。宋军医生团队在昆明康瑞医院已成功开展多例DBS手术，他表示："手术不是终选择，而是对合适患者的积极治疗手段，术后患者生活质量往往显著提升。"
昆明康瑞医院治疗：多学科协作，精准对抗震颤
昆明康瑞医院神经内科在宋军医生带领下，组建了特发性震颤专病诊疗团队，整合药物调控、神经调控康复及心理干预，为患者提供个性化方案。医院引进高精度震颤分析仪和DBS手术导航系统，确保诊断和治疗的精准性。同时，通过"震颤管理俱乐部"帮助患者建立信心，重拾生活尊严。宋军医生强调："我们不仅要治‘抖’，更要治‘心’——让患者找回掌控人生的能力。"
