脑梗是一种常见且严重威胁生命健康的脑血管疾病，其治疗方式多种多样，而手术治疗是其中重要的一种，与保守治疗相比，手术治疗有其独特的优势。然而，神经科专家表示；以下三种情况不建议进行手术。
第一种情况是轻度脑梗且无明显脑疝风险。昆明康瑞医院神经外科的陈鸿耀医生表示；对于一些脑梗病灶较小，仅引起轻微神经功能缺损症状，如轻度肢体无力、言语稍含糊等，并且通过影像学检查未发现明显脑肿胀导致脑疝倾向的患者，手术并非必要。这类患者往往可以通过药物保守治疗，如使用改善脑循环、营养神经及抗血小板聚集等药物，同时配合康复治疗，多数能够逐渐恢复，且手术带来的创伤可能大于其获益。
第二种情况是发病时间过长。昆明康瑞医院的陈鸿耀医生介绍说；脑梗治疗有严格的时间窗要求，一般来说，急性脑梗在发病后的4.5至6小时内，部分患者可考虑进行溶栓或取栓等介入手术治疗，以恢复脑部供血。但如果患者发病时间超过了这个黄金时间窗，脑组织已经因缺血发生了大面积不可逆损伤，即使进行手术，也难以挽救受损脑组织，术后恢复效果也不理想，此时手术意义不大，更侧重于药物治疗及后续康复护理以改善患者生存质量。
第三种情况是患者身体状况极差无法耐受手术。昆明康瑞医院的陈鸿耀医生指出；一些高龄患者合并有严重的心肺功能不全、肝肾功能衰竭等多种基础疾病，手术过程中的麻醉风险、术中术后可能出现的并发症都可能对患者生命造成极大威胁。在这种情况下，强行手术可能导致患者无法承受手术打击，加速病情恶化，所以保守治疗相对更为适宜，可在维持患者生命体征平稳的基础上，进行针对性的对症支持治疗。
陈鸿耀医生强调，对于脑梗患者是否手术，需要专业医生综合多方面因素进行精准判断，患者及家属也应充分了解不同治疗方案的利弊，共同做出适合患者个体情况的决策，以达到更好的治疗效果与预后。
