阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,以睡眠期间反复发生上气道塌陷为特征。本病不仅影响睡眠质量,还与多种心血管疾病密切相关。
典型症状包括响亮而不均匀的打鼾、目击到的呼吸暂停、夜间憋醒等。日间症状表现为过度嗜睡、晨起头痛、注意力不集中、记忆力减退等。长期患病可导致性格改变、性功能减退,并增加高血压、冠心病、脑卒中的发病风险。
病因涉及多方面因素。上气道解剖结构异常是基础,如鼻中隔偏曲、扁桃体肥大、软腭过长等;肥胖是重要危险因素,颈部脂肪沉积直接导致气道狭窄;其他因素包括年龄增长、男性性别、家族遗传、饮酒和镇静药物使用等。
诊断金标准是多导睡眠图监测。通过整夜记录脑电、眼电、肌电、呼吸气流、血氧饱和度等参数,可以明确诊断并评估严重程度。根据呼吸暂停低通气指数,可将疾病分为轻度、中度和重度。
治疗需要根据病因和严重程度制定个体化方案。生活方式干预是基础措施,包括减重、戒烟酒、侧卧睡眠等。持续气道正压通气是目前有效的治疗方法,通过提供持续气流支撑防止气道塌陷。口腔矫治器适用于轻中度患者,通过前移下颌扩大咽腔。手术治疗则针对明确解剖结构异常者。
长期管理尤为重要。患者教育有助于提高治疗依从性,定期随访可以及时调整治疗方案。同时要重视合并症的诊治,如高血压、糖尿病的规范管理。多学科协作模式能够为患者提供更全面的诊疗服务。








