肥胖性肾病症状有哪些
肥胖相关性肾病,常见的临床表现是蛋白尿,在早期一般可以表现为微量白蛋白尿,这通常需要做尿微量白蛋白肌酐比,才能够发现部分病人小球滤过率增高。后期常见的表现是显性蛋白尿,乃至大量蛋白尿,这在尿常规中就可以得到体现。
有一些病人会发现自己的尿中泡沫增多,有一部分病人可以伴有镜下血尿,大部分病人的尿蛋白量不大,即使是在大量蛋白尿的患者中,往往也不伴有低蛋白血症和水肿,和其他肾脏病一样,会有一部分病人逐渐出现肾功能的下降,表现为肾小球滤过率下降,血肌酐升高。但是总体来说,肥胖相关性肾病的肾功能损害进展,相对其他疾病来说比较缓慢。
肥胖性肾病减肥能好吗
早期的肥胖相关性肾病减肥后能得到好转,配合药物治疗可能得到控制。
1.肥胖相关性肾病的肾脏损伤表现为肾脏肥大、肾小球滤过功能下降和蛋白尿的大量产生。病理表现为肾小球结构的肥大,可能伴有局灶性节段性的硬化。早期时肾脏损伤是可逆的,减肥并且配合相关药物如血管紧张素转化酶抑制剂,能够使疾病好转。而一旦出现大量蛋白尿,则说明肾脏损伤已经不可逆,此时减肥只能达到缓解而不能了。
2.肥胖相关性肾病是指由于肥胖和一系列伴随或相关症状导致的肾脏损伤。肥胖是指BMI超过我国肥胖标准BMI=28kg/m2。伴随或者相关症状为:高血压、高脂血症、高尿酸血症和血液高凝状态,这些因素综合起来往往会导致胰岛素抵抗、糖耐量受损、高三酰甘油血症等,导致肾脏的负荷加重,从而导致损伤。早期患者往往表现为高密度脂蛋白水平降低。
肥胖相关性肾病的尿液检查会出现蛋白尿,伴或不伴少量镜下血尿,患者自查发现尿中泡沫增多,颜色变红应警惕蛋白尿及血尿。