霉酚酸酯能否缓解IgA肾病?

北京肾病专科医院

2015年11月,发表于《AmericanJournalofKidneyDiseases》上的一项研究对于霉酚酸酯(MMF)治疗IgA肾病(IgAN)的有效性进行了双盲随机安慰剂对照试验。结果表明使用MMF治疗并不能显著降低尿蛋白水平。

以往随机对照研究评估霉酚酸酯(MMF)治疗IgA肾病(IgAN)的有效性得出的结果是不一致的。本研究为双盲随机安慰剂对照试验。

研究过程:

本研究共纳入美国和加拿大30家医疗中心活检确诊IgAN的52名儿童、青少年和成人患者。

纳入标准:年龄在7至70岁之间;尿蛋白/肌酐比值(UPCR)≥0.6g/g(男)或≥0.8g/g(女);并且评估肾小球滤过率≥50mL/min/1.73m2(如接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗,则为≥40mL/min/1.73m2)。平均年龄32±12(SD)岁;男性62%;白种人73%.

研究人员对94名患者给予为期3个月的赖诺普利(或氯沙坦)联合高纯度ω-3脂肪酸(Omacor)治疗。在赖诺普利(或氯沙坦)联合高纯度ω-3脂肪酸(Omacor[PronovaBiocare])治疗以外,将52名出现持续UPCR≥0.6g/g(男)或≥0.8g/g(女)的患者随机分为MMF治疗组和安慰剂对照组(目标剂量,25~36mg/kg/d)。

研究结果:

结果显示:在6和12个月的MMF/安慰剂治疗后,以及12个月的治疗结束后,UPCR的变化。对24小时内的尿样进行UPCR检测。研究人员对肾小球滤过率进行Schwartz公式(年龄

共有44名患者终完成了为期6个月的MMF(n=22)和安慰剂(n=22)治疗。由于数据监测委员会认为没有获益,试验提前终止。试验中并无患者出现完全缓解(UPCR

UPCR的组间差异(MMF组:安慰剂组)为-0.22(95%CI,-0.75~0.31;P=0.4)。除了恶心以外(MMF组8.7%;安慰剂组,3.7%),并无其他不良事件。试验过程中,有1名MMF组患者退出。本研究局限性包括纳入患者数量少,随访期较短。

研究结果表明:赖诺普利/氯沙坦联合Omacor治疗出现持续性蛋白尿的IgAN患者,使用MMF治疗并不能显著降低尿蛋白水平。

【免责声明:本页面信息为第三方发布或内容转载,仅出于信息传递目的,其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺,涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱!请读者仅作参考,并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题,请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理!】

推荐医生

MORE+

擅长:肾病综合征、难治性肾脏病、遗传性肾病

擅长:急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等方面取得了较好的疗效,并能熟练进行肾脏病理穿刺,结合病理诊断使疑难性肾病的治疗取得突出的疗效。

擅长:运用中医药阴阳理论、肾络病证理论、三焦理论等诊治各 种肾脏病。尤其在中西医结合治疗肾病综合征、难治性肾病综合 征、急(慢)性肾小球肾炎、急(慢)性肾小管间质性肾炎、过 敏性紫癜性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、足细胞病、急(慢)性 肾功能衰竭等疾病方面有独到之处。

热门科室
友情链接