杭州中西医结合医院教你如何看懂甲状腺彩超报告？

（1）根据位置判断是否有异位甲状腺

正常情况下，甲状腺位于脖子的中下部，喉结下方一点。如果甲状腺彩超在此位置没有发现甲状腺，则需要借助CT检查等手段来找到甲状腺。

（2）判断甲状腺是萎缩还是肿大

甲状腺由左右叶及中间的峡部组成，呈蝴蝶状。正常来说：左右叶正常大小为高45-60mm，宽15-25mm，厚15-20mm;峡部大小为厚2-6mm。

若检测出的尺寸超过上述范围，则为甲状腺肿，常见于各种甲状腺疾病。若小于上述尺寸范围，则为甲状腺萎缩，常见于甲减的后期。

（3）根据回声情况，判断甲状腺组织是否一致

若甲状腺组织不一致，回声会出现不均匀、强度有变化等情况，在彩超屏幕上可看到阴影(回声强度低)或密实区(回声强度高)。造成这种情况有两类原因，一个是甲状腺体本身组织出现密度变化，一个是甲状腺内出现了变异的其他组织。

若回声均匀则代表甲状腺表面平坦光滑。

若回声不均匀，说明甲状腺腺体表面凹凸不平，可能意味着整个甲状腺出现了疾病。如甲亢或桥本氏甲状腺炎。此时医生可能会让做甲状腺功能检查以进一步确诊。

若出现低回声区，则说明该区的甲状腺组织变少了(桥本氏甲状腺炎)或出现了囊性甲状腺结节(结节内为液体或中空，回声弱)。若出现回声强度增加区域，则很可能是出现了实性甲状腺结节。

若发现甲状腺结节，甲状腺彩超可看到结节的数量、大小、形态、边界、边缘是否光滑完整等。还可查看结节内部是否有钙化点等信息。

（4）查看甲状腺内或甲状腺结节内的血流情况

血液流向探头则在显示器上显示为红色，背离探头则出现蓝色。如果出现了密集的红蓝颜色，仿佛一片火海，在报告上通常会写着“火海征”，一般见于甲亢患者。如果血流信号很少，则很可能是甲减后期。

除甲状腺体自身的血流情况外，还可查看甲状腺结节内部或边缘的的血流信号。恶性结节的血液信号通常较多。

（5）系统给出的TI-RADS分级数据

TI-RADS是甲状腺影像报告和数据系统。该系统将患者的甲状腺检查结果初步划分为6个等级：

0级：没有结节。

1级：绝大多数结节为良性，恶性可能性为0％-7％。

2级：部分可能为良性结节，恶性可能性为7％-23％。

3级：不能确定是良性还是恶性结节，可能需要活检，恶性可能性为24％-50％。

4级：恶性结节的可能性为51％-90％，需辅助活检。

5级：高度怀疑为恶性甲状腺结节(甲状腺癌)，可能性为91％-百分之百。

杭州中西医结合甲状腺医院位于浙江省杭州市西湖区黄姑山路24号，甲状腺专家会根据上述分级信息，并结合其他甲状腺检查结果，安排下一步针对性的治疗方案。