王浩，男，主任医师，教授，医学硕士研究生导师。1984年毕业于南昌大学江西医学院，曾在北京阜外医院进修，南昌大学江西医学院研究生班学习，从事临床诊疗工作30余年，积累了丰富的经验。

擅长：甲状腺结节、甲状腺癌、甲状腺腺瘤等疾病的外科微创手术治疗。

医疗成果：曾获得科技成果完成者证书，省、市科技进步三等奖各1次，主编手册获华东地区优秀图书二等奖。获得专利2项，发表SCI和国内核心期刊论文20余篇。

随着人们越来越注重健康，在定期的健康检查中发现越来越多的甲状腺结节。甲状腺结节也可发生于孕妇，上海虹桥医院甲状腺疾病组刘金怀主任发现，甲状腺结节的主要任务是鉴别其良恶性，对于孕妇的甲状腺结节，诊断和治疗方法与一般成年人大致相同，但应注意以下几点。

1、怀孕期间要警惕甲状腺结节

怀孕期间内分泌环境的变化对甲状腺结节数量的增加和甲状腺结节的发展都有影响。所以甲状腺结节率高的孕妇，不能掉以轻心。

2、如何识别孕期甲状腺结节

甲状腺结节的诊断与成人大致相同，但禁用放射性筛查和治疗，例如ct和放射性核素扫描。孕妇暴露在辐射下，胎儿的生长会受到影响，严重者可引起胎儿畸形和流产。

3、甲状腺手术影响怀孕吗？

对孕妇良性甲状腺结节进行定期超声检查就足够了，通常每六个月一次。如果有肿瘤压迫伴甲状腺机能亢进，肿瘤快速生长，可疑的恶性甲状腺结节，可在妊娠中期和妊娠末期进行手术治疗。

如果是恶性甲状腺癌，恶性程度较低的甲状腺癌可以推迟到产后。如果病情进展，建议在孕中期进行手术。甲状腺手术一般对妊娠没有很大影响，所以不需要终止妊娠。

加州大学圣地亚哥分校的临床心理学家，甲状腺癌说，在妊娠晚期的患者，由于他们即将分娩，可以先观察，然后在分娩后进行手术治疗，但是在治疗过程中可以观察到进展，比如转移，肿块迅速扩大，等等，应该立即进行手术。

据杭州中西医结合医院专家讲，手术及麻醉刺激可能引起流产、早产及胎儿窘迫等。因此，术前准备时应根据个体差异采取适当的麻醉和护胎措施。此外，碘-131具有放射性，怀孕期间应避免使用。

4、甲状腺切除术对胎儿生长有影响吗？

甲状腺，顾名思义，是分泌甲状腺激素的器官，对胎儿生长发育和神经发育非常重要。临床上，部分患者常担心甲状腺切除对胎儿生长的影响。其实不用太担心。一般来说，手术后应该口服甲状腺激素补充剂。临床上常用的是l-甲状腺素，即丁香酚。但需要注意的是，孕期对甲状腺激素的需求增加，需要在专科医生的指导下定期复查甲状腺功能，及时调整甲状腺激素的剂量。

临床上孕妇甲状腺结节检出率越来越高，良性病变预后普遍良好。由于妊娠期恶变率增加，应早期诊断，根据病情、孕周及患者及家属意愿制定个体化治疗方案，以获得合理治疗和良好妊娠结局，达到鱼与熊掌兼得的较好效果。