脂溢性皮炎多发于多脂、多毛等处，其临床表现主要有头部、面部、皱襞部、躯干部损害，要与其它疾病，如体藓、红斑性天疱疮和头面部银屑病等相区分。

脂溢性皮炎的临床表现

1.头部损害:轻型者，为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片，严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏，以顶部明显，眼眉亦可发生类似损害。

2.面部损害:多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常有满面油光。

3.皱襞部损害:皮疹多见于腋窝、乳房下等，为境界清楚的红斑，屑少，湿润，常伴糜烂、渗出，耳后皱褶有结痂、皲裂。

4.躯干部损害:常见于上胸部、肩胛部，为圆形或椭圆形或不整形黄红色或淡红色斑，有的形成环状、多环状损害。严重者，皮疹泛发全身，呈弥漫性潮红，脱屑显著，为脂溢性红皮病。

5.婴儿脂溢性皮炎:常于出生后1～3个月发病，前头顶或整个头皮可覆满厚薄不等油腻性灰黄色或黄褐色痂屑，可累及眉区、鼻唇沟、耳后等处，微痒。一般在3～4周内痊愈，若持续不愈，常并发感染或异位性皮炎。

6.湿疹样变:本病慢性经过，反复发作，搔抓或处理不当，易引起湿疹样变，伴发毛囊炎、睑缘炎及外耳道炎，面部常与痤疮、酒渣鼻、蠕形螨皮炎并发。

脂溢性皮炎与其它疾病区分

1.体癣

体癣者有手足甲癣病史，瘙痒明显，损害界限清楚，边缘隆起，中间为环状。

2.红斑性天疱疮

分布在各部位，其中常见部位有面部、颈部，红斑上覆鳞屑，可发展为水疱。

3.头面部银屑病

头面部银屑病鳞屑很厚，界限清晰，可聚集成束状，也可散成片状。较为严重者损害连成片，刮取损害部位的鳞屑会出血。

4.玫瑰糠疹

玫瑰糠疹好发于四肢、颈部，边缘为淡红色，中央为黄色，形状为椭圆形。初期时单个，随着病情发展，数量越来越多，6-7周后可自行消失。