我科就诊的患者中，不乏有这样的询问，”医生，我这个病发物是不是不能吃啊？””医生，我需要忌口些什么？”等等。作为一个以食为天的民族，民间自古以来就有发物一说，曾有野史记载明朝朱元璋想要除去大将军徐达，便赐给生疮的徐达鹅肉，终致其疾病加重身亡。所谓的发物一般是指容易引起疾病发作或加重的一类食物，从其概念来说，发物其实可以理解为我们西医所讲的过敏原。但因为并没有具体的定义与范围，随着人们对饮食的重视，导致这个”发物一览表”越来越长，各种海鲜、牛羊鸭鹅肉、葱姜蒜、牛奶鸡蛋以及韭菜香菜等等均被纳入这一范畴。

那患有皮肤病，到底什么不能吃呢？发物又能不能吃呢？其实这个问题并不能一概而论，需要具体分析。

1、痤疮

痤疮患者多为青少年，饮食方式不当确实会在一定程度上加重痤疮。但需要注意的并不是忌发物，而是减少高GI饮食及牛奶等食物摄入。高GI指高血糖生成指数，高GI饮食如摄入各种甜食会快速升高体内血糖水平，随后机体便会分泌大量胰岛素降低血糖，而此终会促使痤疮发生。牛奶也是近年来发现的与痤疮相关的食物，过多的牛奶尤其是低脂脱脂牛奶的摄入已被证实会加重痤疮。

二、过敏性紫癜

这一疾病的命名很具有迷惑性，从字面上看过敏性紫癜自然和过敏有千丝万缕的联系。所以不少患者甚至一些医生要求患者去查过敏原，杜绝一切发物，清水白菜吃了几个星期，体重轻了不好，但病也没怎么好。其实国际上这一疾病称为henoch-schonlein紫癜，是由两位学者的名字命名，其主要是因为异常免疫复合物沉积引起血管炎导致的，和过敏没多大关系，过敏原检查没有必要，过度忌口更是没有根据了。但如伴有胃肠道症状如腹痛等，好食用容易消化质软的食物。

三、湿疹、过敏性皮炎和荨麻疹

这几种疾病有着不同的表现，病因也不太相同，放在一起写是因为它们可能会因为饮食发作或加重，不少患者在吃过”发物”后确实疾病反复，进行过敏原检查和忌口有一定的意义。但我们也看到不少患有湿疹、荨麻疹的患者，尤其是患有湿疹的宝宝，反复去查过敏原，如有查到更是杜绝一切可能的过敏原或发物，但疾病并没有获得根本性的好转，甚至还会因摄入不足导致营养失衡缺乏等。我们要认识到过敏原检查只能作为一种参考一种检查手段，并不是金标准，除非是非常明确的某种食物过敏，否则不应该刻意的限制饮食，包括银屑病、白癜风等众多皮肤病，都遵循这一原则。尤其是小儿湿疹的治疗，主要应着眼于局部用药和保湿，盲目的忌口不但对湿疹的治疗无益，还可能增加以后对多种食物过敏的可能性。

四、医美治疗后

在进行医美或手术治疗后的患者，也往往会询问忌口问题，多的就是询问酱油是否可以吃？虽然酱油颜色是黑的，但并没有促进黑色素合成或运输的功能，所以并不会让伤口变黑。一般激光等医美治疗后我们会叮嘱患者加强防晒，像芹菜、马齿苋、木瓜、香菜等光敏性食物因为会增加皮肤对日光的敏感性，所以建议减少食用。另外，如红斑狼疮、日光性皮炎等皮肤疾病本身就对日光敏感性强，我们也会建议减少光敏食物的摄入。

皮肤病种类几千种，具体问题需要具体分析，但一旦得了皮肤病就过度忌口是万万不可取的。所以我们医生对于饮食等方面的注意事项需要向患者进行正确的指导，而患者有疑问时也好询问清楚，以免出现不必要的后果。