儿童鼻窦炎首选药物治疗，具体来说，儿童鼻窦炎的治疗分为三个阶段，个阶段就是系统的药物治疗，这里强调的是经过恰当和适时的药物治疗，且疗程足够，一般急性期不少于4周，慢性期不少于12周。具体的药物治疗方法，视孩子的情况，首先选择合适的抗生素，至少是10天。

第二，选择生物利用度很低的鼻用激素药喷鼻。

第三，生理性海水盐或者是生理性盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔的通畅。第四，如果孩子考虑合并有过敏的因素，我们可以用一些抗过敏的药。

第五就是用一些黏液促排剂，帮助分泌物的引流。

第二个阶段也就是如果药物治果不好，为了解决鼻部阻塞，以及清除病原菌的隐蔽的场所时，我们可以用辅助性的手术治疗，比如说腺样体的切除，因为儿童的腺样体肥大，通常被认为是引起鼻窦炎反复发作的主要病因，以及病原菌的隐蔽的场所，而且肥大的腺样体会影响鼻腔分泌物的排出，它和鼻窦炎的发病是互相影响的。所以我们在配合药物治疗的同时，要切除腺样体。

对于鼻窦炎，特别是慢性鼻窦炎的治疗是很有效的，也可以避免第三阶段功能性的鼻内镜的手术。所以孩子有鼻窦炎，特别是合并有腺样体肥大，且肥大的腺样体已经影响到了邻近器官的功能，比如引起反复发作的鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、鼾症等，积极切除腺样体是利大于弊的，同时再积极药物治疗鼻窦炎会有明显的效果。