高血压脑病患者会出现视乳头水肿、抽搐、昏迷等症状，而高血压危象的患者，主要是由于血压急剧的升高，导致出现眩晕、恶心、呕吐、视物不清等症状，也可能伴有心绞痛、肺水肿的症状。高血压危象主要是由于全身细小动脉暂时性的强烈痉挛，而高血压脑病是脑细小动脉扩张引起的脑血管和颅内压的升高。高血压脑病病因是因为患者发生急性的脑血液循环的障碍，导致脑水肿和颅内压增高的临床症状。高血压危象和高血压脑病的发病机制和临床表现不一样。
高血压危象治疗
是对于发生了急性脑血管病，如脑梗塞或脑出血的患者，不建议血压降到正常范围内，应该偏高一些，以免影响脑部供血，反而加重脑部损害。应该使用静脉输液快速降压，在30-60分钟内使血压降到比较的水平，一般不立即降到正常值的范围内。1-4小时内血压降低原来的25%，24小时内将血压降到160/100mmHg以内，48小时内逐渐下降至140-150/90-95mmHg以下。高血压危象的治疗，就是要尽快把血压下降。
治疗高血压危象首先药物是什么
静脉用药：1、可以选择硝普钠治疗，同时该药可以直接扩张静脉或动脉，降低心脏的前后负荷，开始以10微克每分钟静脉点滴，逐渐的加量以达到降压的作用。一般临床常用的大剂量是200微克每分钟，使用硝普钠必须密切地监测血压，避免出现血压过低，并且在应用期间可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、肌肉震颤等。硝普钠在体内红细胞中代谢产物为氢化物，长期的应用可能会出现硫氰酸中毒，尤其是肾功能损害者更容易发生。2、硝酸甘油，它可以扩张静脉和选择性地扩张冠状动脉和大动脉，降低动脉压作用不及硝普钠。开始以5-10微克每分钟静脉点滴，降压起效也可以，速度比较快，停药后数分钟作用可消失，可应用至100-200微克每分钟。硝酸甘油主要适用于高血压急症伴有心力衰竭或急性冠脉综合症的患者，不良反应可以出现面部潮红、头痛或呕吐。3、其它药物还包括尼卡地平、拉贝洛尔、卡托普利片或硝苯地平口服片等。
