高血压为何要看内分泌科

合肥长淮中医医院

他这个高血压的原因,有没有一些醛固酮增多的问题,我们可以通过影像学的检查,看看他的肾上腺,有没有一些增生占位,也可以通过一些化验检查,来查他血里边的一些,我们叫做醛固酮的浓度,以及它和腺素血管紧张素的,这个比值关系,通过这个我们来判断,这个病人是否有一些,继发性高血压,原发性醛固酮增多症的可能,如果是这个病。我们可能要建议这个病人,去做外科手术,把这个瘤子去除之后,那么他的血压。有可能就会恢复正常,实际上我在2008年,去奥运服务之前,有一个病人就是这种情况,他是下午个找我看病的。这么一个男性患者,他就说到了他有高血压,我量他血压控制还很好,因为他是一个复诊患者,就是记录血压之后,就准备给他开药了,同时他又说我血钾还低,您再给我开点补钾的药。我一下非常警惕,我说您血钾低到多少,拿化验单我看一下,一看化验单。血钾很低只有2.5,那么正常的话,我们的血钾下限,一般在3.5毫摩尔每升以上,那么这么低的血钾,如果是突然出现的,那么他会伴有些其他的不适,比如病人可能会有乏力,甚至一些心电图的改变,但这个病人没有什么症状,看以前的化验单,多次血钾都比较低。他主要靠补钾来纠正这个,我一说,我说您这种情况下,我怀疑是不是有这种。继发性高血压的可能,让他去做了个肾上腺的超声,那么到下午,我这个诊疗快结束的时候。他拿着检查结果回来了很沮丧,说大夫说我长肿瘤了,我一看,他肾上腺有个占位还比较大,已经有四五个公分大小了,我说这种肿瘤,绝大多数都是良性的。应该90%左右可能都是良性的,我说您也不必紧张,我说它肯定不是一天出现的,后来建议他去泌尿科,做了这种肿瘤的切除。那么切除之后,他一度血压就正常,甚至偏低一些,血钾从原来偏低,变得比较高的水平,后续又调整了这些排钾的药物,一些降压药物,终血压,不需要太多的药物控制,就达到一个正常水平。所以有些内分泌疾病,确实也可以引起血压升高。

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