“我家孩子看动画片可入神了，怎么会有注意力不集中的问题？”“我家小孩玩积木的时候很认真，就是一叫他学习就不情愿，再大点应该就好了吧？”“我家孩子挺文静的，一点也不好动，怎么会是多动症呢？”......

这是广州儿童专科医院发育行为科龙军主任门诊室里，很多多动症患儿家长常常都会问到的问题，代表了很多家长的困惑与心声。今天，针对这些问题，天使君特意请来了龙主任为各位家长解疑答惑，辩证看待“真假”多动症。

龙军主任表示：多动症又叫注意缺陷多动障碍，分为3个亚型，一是注意障碍为主型，以注意障碍不伴多动为主，表现为懒散、困惑、迷惘、动力不足，且伴焦虑、抑郁等心理障碍以及上课走神、做作业拖拖拉拉，有较多的学习问题；二是多动/冲动为主型，常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，做事心神不定，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多。三是混合型多动症，并发多动、冲动、注意力缺陷、学业及认知功能损害，代表了典型的ADHD概念，社会功能损害重，预后差。

以上是儿童多动症广义的概念，系统介绍了多动症的类型与主要表现。接下来龙军主任针对家长尤其与疑惑的问题，进行了专业性的解答。

1、孩子看动画片的时候很认真，怎么会有注意力缺陷？龙军主任讲解，注意力分为被动注意力和主动注意力，被动注意又称为不随意注意或无意注意，是指没有目的性，不需要任何努力就能做到的注意，例如看电视、看动画片、玩游乐设施等，都属于被动注意力。而主动注意是指具有目的性的，需要努力集中注意力去的，例如听课学习、写作业等。注意力缺陷实则指的就是主动注意的缺失。主动注意缺失，会导致孩子学习困难、社会功能损害，需要进行干预与治疗。

2、孩子对待学习就懒散，其它方面还好，需要干预吗？有些家长反映，孩子玩积木等益智类游戏产品挺积极的，就是一学习就懒散，不情愿，不知道应不应该进行干预。对此，龙军主任表示：对待学习无法也是主动注意缺失的表现，多动症包含三大核心症状，注意力不集中、多动与冲动。学习是有目的性的注意力，必须要有专心、耐心和恒心，是需要付出努力实现的。如果孩子患有注意缺陷多动障碍，那么就会缺失主动注意力。而缺失主动注意力，会影响孩子上课的积极性，知识的获取和考试的正常发挥，即使是很聪明的孩子，也无法考好试，成绩也随之下降。因此，即使孩子有注意力缺陷的问题，没有多动，也需要进行干预治疗，把孩子的状态拉回正轨。

3、孩子挺文静的，怎么会是多动症呢？龙军主任表示：孩子文静不代表没有多动症。多动症的多动、冲动表现突出，比较容易被家长识别，但注意力缺陷型的患儿表现比较隐匿，尤其是前期的症状轻微，不易被人察觉。但家长需要注意的是，注意力缺陷不分性格，无论是活泼性格，还是文静性格，都有可能患注意缺陷型多动症。文静的孩子注意缺陷表现为上课神游，心不在焉，似听非听的状态，注意力容易转移，记忆差，交代的事转头就完。写作业磨磨蹭蹭，粗心大意，没有“完成”的概念，多动不明显，不会像多动孩子一样，可能上课的时候会发出“怪声”、搞小动作干扰其他同学学习，因此难以被家长和老师发现，即使发现了，也认为不需要干预，这个想法是错误的，孩子虽然没有好动、冲动等症状，但也存在注意缺陷问题，长久下去，会导致孩子出现学习困难、厌学甚至逃学等问题，危害孩子的一生。因此，发现孩子有注意力缺陷，一定要及时到医院就诊。

4、小孩都调皮，我以为我的小孩只是“调皮”，怎么会是多动症？很多家长都搞不懂“调皮”与“多动症”的区别，对此，龙军主任讲解：孩子调皮和多动症是有本质区别的，主要有四点，一是力，多动症的孩子，有明显的注意力缺陷，做任何事情都心不在焉，做不到有始有终，容易受外界干扰，不接受家长的管教。而孩子只是调皮的话，对于感兴趣的事能聚精会神，并且很讨厌受到别人的干扰。二是自制力，多动症的孩子是坐不住的，也静不下心来，而调皮的孩子在一定的环境里可以静坐并且约束自己。三是行为活动，多动症的孩子做事方面很冲动，也缺乏目的性，而调皮的孩子好动是有原因和目的性的。四是学习情况，调皮的孩子虽然好动，但上课的时候能认真听讲，也能完成作业，而多动症孩子因为注意力缺陷，无法集中精神听讲以及写作业，所以往往会出现学习困难的现象。

龙军主任，孩子本身就有点好动，如果没有影响生活和学习，就是一般的“调皮”，就不需要医学干预，但如果是多动症，过度好动，一刻也不消停，不听家长和老师管教，注意力不集中，学习困难，那就需要医学干预，以免影响孩子的未来。