贵阳脑癫医院

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一、药物治疗

常用药物：丙戊酸钠缓释片、卡马西平片、左乙拉西坦片、奥卡西平片、苯妥英钠片等。这些药物通过调节大脑神经元的兴奋性，抑制异常放电的产生和传播，从而控制癫痫发作。

用药原则：

遵医嘱用药：药物选择需考虑患者肝肾功能及药物相互作用，避免使用可能加重认知障碍的苯二氮䓬类药物。

剂量调整：剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。

长期治疗：癫痫治疗通常需要长期服药，一般停止发作2年以上，方可考虑停药，但停药时必须听取医生专业意见。

注意事项：

定期监测血药浓度和不良反应，如肝功能异常、低钠血症等。

避免自行停药或增减药量，以免癫痫再次发作影响身体健康。

二、手术治疗

适用情况：当药物治疗等方法无效，且癫痫灶定位明确时，可考虑手术治疗。

手术方式：

前颞叶切除术：适用于颞叶内侧癫痫，可显著减少发作频率。

胼胝体切开术：用于跌倒发作患者，能降低严重发作风险。

大脑皮质致痫灶切除术：根据病灶位置进行切除，消除异常放电的源头。

术前评估：

通过视频脑电图、MRI和PET-CT等检查精确定位病灶。

评估手术获益与风险比，确保手术安全可行。

三、神经调控治疗

治疗方法：

迷走神经刺激术：通过植入脉冲发生器刺激迷走神经，减少癫痫发作频率。

脑深部电刺激术：通过靶向刺激丘脑前核等结构控制发作，需定期调整参数。

经颅磁刺激：通过磁场作用于大脑皮层，改变神经元的兴奋性。

适用情况：适用于无法手术的难治性癫痫患者，创伤小但费用较高，效果存在个体差异。

四、生酮饮食治疗

饮食原则：高脂肪、适量蛋白、低碳水化合物的饮食模式。

作用机制：通过产生酮体抑制癫痫发作，尤其适合药物疗效不佳的老年患者。

实施要点：

需在营养师指导下进行，注意监测血脂和肾功能。

补充维生素和矿物质，保持营养均衡。

五、中医治疗

治疗原则：中医认为癫痫的发生与风、火、痰、瘀等因素有关，通过调理身体的气血、脏腑功能来缓解症状。

治疗方法：

中药治疗：如天麻钩藤颗粒、礞石滚痰丸、癫痫宁片等。

针灸、推拿等中医疗法：通过刺激穴位、疏通经络来调理身体。

六、其他治疗

心理治疗：癫痫反复发作可能导致焦虑、抑郁等心理问题，认知行为疗法可帮助患者正确认识疾病，减轻病耻感。

生活方式调整：

保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳及情绪激动。

限制咖啡、浓茶等兴奋性饮品摄入，戒烟戒酒。

居家环境需做好防跌倒措施，洗澡时使用防滑垫，发作频繁者需专人陪护。