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一、发作时急救措施

保持呼吸道通畅:立即将患者身体平卧,头偏向一侧,松开衣领和腰带,迅速取出假牙,防止口腔分泌物或呕吐物阻塞气道导致窒息。若患者牙关紧闭,切勿强行撬开牙齿,避免损伤牙齿或口腔。

防止意外伤害:在患者身体下方垫软物,避免抽搐时撞击硬物导致骨折或脱臼。切勿按压患者肢体,防止肌肉剧烈收缩引发损伤。若患者发作时处于站立或行走状态,应迅速扶住患者并缓慢使其平躺。

记录发作细节:观察并记录发作时间、持续时间、具体症状(如肢体抽搐部位、意识状态等),为医生调整治疗方案提供依据。若发作持续超过5分钟或连续发作,需立即联系急救。

二、日常安全防护

居住环境优化:保持室内整洁,避免杂物堆积;地面铺设防滑垫,浴室安装扶手;床边加装护栏,防止患者坠床;尖锐物品(如剪刀、玻璃制品)应妥善收纳,避免患者接触。

活动范围限制:发作频繁的患者活动范围应限制在室内,外出时需家属陪同。避免患者独自进行危险活动(如登高、游泳、驾驶等),防止发作时发生意外。

预防诱发因素:避免强光、强声刺激(如闪烁的灯光、嘈杂的环境),减少情绪波动(如过度兴奋、焦虑、愤怒),保持规律作息,避免熬夜、疲劳或饥饿。

三、心理支持与沟通

缓解心理压力:老年癫痫患者常因长期发作产生孤独、自卑、抑郁等情绪,家属需耐心倾听患者诉求,给予情感支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

鼓励社交活动:在病情稳定的情况下,鼓励患者参与适当的社交活动(如与亲友聚会、参加社区活动),避免长期隔离导致心理问题加重。

避免歧视与偏见:家属应避免在患者面前表现出嫌弃或焦虑情绪,防止患者因心理负担过重影响治疗依从性。

四、生活管理与饮食护理

规律作息与适度运动:保证充足睡眠,避免过度劳累。根据患者身体状况选择低强度运动(如散步、太极拳),增强体质,但需避免剧烈运动。

均衡饮食:饮食应多样化,以清淡、易消化为主,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物(如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果、豆类)。避免辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,减少咖啡、浓茶等兴奋性饮料的摄入。

预防便秘:鼓励患者多饮水,增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜),养成定时排便习惯,避免用力排便诱发癫痫发作。

五、病情观察与定期复诊

密切观察病情变化:家属需留意患者发作频率、持续时间、症状变化及发作后的表现(如头痛、乏力、意识模糊等),若出现异常需及时就医。

定期复诊与检查:遵医嘱定期带患者复诊,进行脑电图、血药浓度检测等检查,评估治疗效果,及时调整用药方案。切勿自行增减药量或停药,以免导致病情反复或加重。

药物管理:确保患者按时按量服药,避免漏服或误服。将药物放置在固定位置,并设置提醒装置(如闹钟、手机提醒),帮助患者养成规律服药习惯。

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