人工耳蜗主要适合耳蜗性聋，而不适合蜗后性聋。
1、耳蜗及听神经因素
从影像学角度认为，人工耳蜗植人手术的相对禁忌证应该为耳蜗完全缺失和内听道严重狭窄。一般认为内听道直径不足2mm时是人工耳蜗植入的禁忌证，这是因为内听道内缺乏听神经和前庭神经。
2、中耳感染
对于化脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带人内耳，非常危险的。如植入人工耳蜗，首先将中耳炎病灶清除。化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗手术的禁忌证之一。
3、耳蜗骨折
耳蜗骨折很可能损伤前庭耳蜗神经，使人工耳蜗植入无效。因此，耳蜗骨折导致听神经损害是人工耳蜗植入手术禁忌证。
4、精神疾病
电刺激可能会刺激大脑皮层，因此精神疾病是人工耳蜗植人手术的禁忌证。
5、其他
外科常规手术禁忌证，也不考虑人工耳蜗植入。
