乳腺纤维瘤在怀孕之前不一定必须手术，是否需要进行手术治疗，还需要根据具体病情而定，如肿块比较小，并且没有不适症状，一般不是必须手术，但如果肿块较大，或者有明显症状等情况，则必须手术。

1、一般不是必须手术的情况：乳腺纤维瘤是起源于小叶内纤维组织及腺上皮组织的肿瘤，一般是良性肿瘤。但是备孕前也需要进行相关检查，如超声及钼靶检查评估。

当检查发现良性特征明显、直径小于1cm、没有明显临床症状、生长趋势缓慢等情况的乳腺纤维瘤，可以密切观察，定期复查即可，可暂时不做手术；

2、必须手术的情况：由于乳腺的纤维瘤是良性病变，在乳房上有肿块、硬块，时间长或患者体内激素水平发生变化，纤维瘤的体积可能会发生改变，甚至也可能发生恶变。如果出现不适症状，肿块比较大，甚至出现恶变等情况，应及时手术治疗。

手术切除的方法比较多，如果纤维瘤比较小，可以考虑微创手术切除，在乳房表面一般没有伤口，所以在手术后患者体表没有瘢痕，乳房能够保持美观。

当然对于比较大的纤维瘤就需要进行纤维瘤切除手术，在乳房表面会有伤口，手术以后可能会有瘢痕，大多数情况下，纤维瘤手术对乳管不会造成太大影响，所以不会影响到患者以后的哺乳。

因此，备孕前是否需要将乳腺纤维瘤切除，还需要听从医生建议，对于胎儿的发育也比较好。