温州治疗肝癌比较好的医院,温州肝癌医院网上挂号

广州复大肿瘤医院

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据统计,我国约70%的肝癌患者初诊时已处于中晚期。这些患者由于失去了手术切除的机会,通常会接受介入治疗等非手术治疗和索拉非尼等靶向药物治疗。中位生存时间约为2年。2017年以来,乐伐替尼等多激酶靶向药物和PD-1单克隆抗体等免疫治疗药物的出现,改变了索拉非尼作为晚期肝癌一药物的格局[1]。其中,阿帕替尼、信迪利单抗、卡瑞珠单抗、特立普珠单抗等国产靶向免疫药物的出现,大大降低了治疗成本。更令人鼓舞的是,近两年多项临床研究表明,针对晚期或不可切除肝癌的靶向联合免疫治疗可使约30%患者的肿瘤缩小,甚至实现肿瘤完全消失。

无疑,手术切除是肝癌长期生存很重要的手段。作为国内外较大的肝脏外科中心之一,作者团队肝癌手术切除治疗的五年生存率已达到64%,甚至超过了欧美日韩。同行专家。靶向联合免疫治疗在肝癌控制方面的优势,让一些原先不可切除的肿瘤经过治疗后缩小,从而转化为可手术切除的肿瘤,使患者获得治疗性治疗和长期生存机会。根据作者团队的统计,大约20%的不可切除肝癌在免疫结合靶向治疗后可以转化并切除。这无疑给晚期肝癌患者带来了新的希望,并带动了我国一个肝癌转化疗的发展。专家共识。

笔者曾经接待过一位45岁的男性患者。首次就诊时,CT检查显示肝左、右叶多发肝癌,侵犯肝内门脉,并转移至腹部淋巴结。分期属于巴塞罗那分期(BCLC)c和中国肝癌分期(CNLC)。b阶段是高级阶段。患者初步评估为无法手术切除,给予靶向联合免疫综合治疗。

幸运的是,经过3个多月、5个周期的靶向联合免疫药物治疗后,患者复查显示,经磁共振检查发现肝内肿瘤明显缩小。较大的肿瘤由原来的10cm缩小到5cm左右,门静脉血管内癌栓和腹部淋巴结完全消退消失。重新分期后分别属于BCLCB期和CNLCII期,可手术切除肝癌。

手术成功后,该患者定期随访1年多,至今未复发,已痊愈。这样的例子并非孤例。作者总结了2019年同类治疗的初步经验,文章发表于AnnTranslIMed[3]。相信随着肝癌药物研发的发展和新的综合治疗策略的不断涌现,越来越多的中晚期患者将看到新的希望,实现长期生存。

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