肠癌的初期症状和检查

广州复大肿瘤医院

肠癌在范围内的发病率在下降,但在我国发病率呈上升状态,而且出现年轻化趋势。发病的高峰年龄在50-70岁,男女比例约为2:1。但近几年我们在临床上看到30岁以下的肠癌患者越来越多,本人接诊过的年轻肠癌患者为12岁的小女孩,初诊时即出现肝转移,预后很差。一、初期表现结肠癌根据发生的部位不同,临床表现不尽相同,常见的早期表现包括以下几种:1、便中带血。多为鲜红,容易误认为痔疮而错过诊断时机,很多时候肠癌也可能合并痔疮,所以不要因为有痔疮就认为便血不是什么大问题,如果出现便血建议到医院进行肛门指检和肠镜检查。2、大便习惯和性状改变。如大便变细,表面有压痕,腹泻便秘交替。3、腹部症状。如腹胀腹痛,腹部摸到包块。4、梗阻的症状。因肿物太大引起压迫梗阻症状,可以表现为进行性加重的腹痛,恶心呕吐5、其他。如出现肠穿孔而引起腹痛,发热,以及肿瘤本身的消耗性症状,如体重下降,乏力等。以上的表现没有特异性,并非说出现以上表现就一定是肠癌,只是如果有上面的表现,应该慎防肠癌的可能,及早进行相关检查。

二、检查很多人害怕做肠镜,一来觉得会很痛苦,二来觉得吃泻药很麻烦。事实上很多医院可以开展无痛肠镜检查,一觉醒来已经检查完了,没有痛苦可言(当然不是所有人都适合做无痛肠镜,麻醉科医生会进行评估)。1、直肠指检。对于低位肠癌(距肛门7cm以内的肿物),医生通过直肠指检可以发现,且直肠指检属于无创的检查,可普及性高。2、肠镜。电子肠镜检查可发现有无肿物,肿物的部位,大小,性状,并能进行活检取病理。3、CT检查。约有50-60%的肠癌可能合并肝肺转移,转移的部位,大小以及数目直接影响到治疗的策略,所以初诊的肠癌患者应该进行胸/腹/盆腔的平扫增强CT检查。4、肿瘤标志物。大约20%的肠癌患者会伴随肿瘤标志物的升高,比较敏感的是CEA和CA199升高的肿瘤标志物可以作为以后随访的指标,有助于预测和有无复发转移。

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