胸椎肿瘤,完整切除

广州复大肿瘤医院

胸椎是人体整个脊柱狭窄的部分,而胸段脊髓也是整个脊髓脆弱的部分,胸椎管内的肿瘤一直是困扰脊柱外科和神经外科医师的难题。57岁的林阿姨,这两年来两条腿一直感觉麻痹,而且越来越麻木,走路越来越没劲,在当地几家医院就诊,都按腰椎间盘突出症来治,效果不佳,后来去当地的一家大医院就诊,查了胸椎磁共振,发现是胸椎管内站位性病变,考虑到手术风险大,当地医生建议她来看我的门诊,门诊人比较多,我在门诊简单查体后发现林阿姨的双下肢病理征都是阳性的,结合磁共振检查结果,建议她住院治疗。入院后查CT,发现这个肿瘤不但很大,而且有钙化,与周围组织粘连紧密,手术很有可能会损伤脊髓。但考虑到患者目前症状非常重,夜间睡觉双下肢十分麻痛,强烈要求手术。

这种胸椎管内肿瘤好是要在显微镜下切除,我们请神经外科专家会诊后,一致认为手术十分必要,虽然有风险。首先我们肿瘤上下椎体置入椎弓根螺钉,切除椎板,然后用显微镜放大10倍,发现肿瘤呈砂砾状,与脊髓组织粘连,我们非常谨慎地将肿瘤一点一点剥离,终于成功完整切除肿瘤,并将肿瘤蒂部部分正常脊膜切除,防止复发。手术后病人症状马上缓解,晚上睡觉腿再也不麻痛了。压在心上一块石头终于落地。

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