胰腺癌晚期肚子胀大腹水怎么办

广州复大肿瘤医院

胰腺癌晚期患者腹水生长迅速,会严重影响患者生存质量。如患者腹胀明显,在利尿的同时可考虑适当抽取腹水。但放腹水也会导致蛋白丢失,建议监测血浆白蛋白变化,可适当静脉补充白蛋白。腹水仅是一种症状,是多种疾病的表现,根据其形状特点,通常分为漏出性和渗出性两大类。而胰腺癌腹水属于渗出性腹水,在临床上可以表现低热、盗汗、纳差、消瘦、腹痛、腹泻等,少数可有高热。若触摸则腹壁柔韧感,少数有腹壁肿块、压痛、反跳痛,遇到腹水时应尽快治疗。一般采取下列措施:

1、饮食上要限制水钠的摄入,宜进高蛋白、高纤维、低脂饮食,补充白蛋白加速白蛋白合成;

2、利用利尿药加速水分的排出,一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量;

3、对于腹水影响到患者呼吸或腹胀明显者,可采取排放腹水治疗。但大量放腹水可导致蛋白质、电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加,故应避免。腹水的出现说明病人病情已经严重,应该加强护理,给予信心,积极配合治疗。腹水的治疗一般是阶梯性、递进性的治疗。一开始小剂量使用,如呋塞米20mg每天2次,再加上螺内酯40mg每天2次。如果这些剂量不够,尿量少,可以往上逐渐加量,如果利尿效果不好还可以放腹水,腹腔置管引流,能够减轻患者的不适症状。

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擅长:消化方面的疾病与胰腺方面的疾病,以及肿瘤方面的治疗。

擅长:肿瘤外科手术及微创冷冻治疗,胰腺癌、肝癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、腹腔肿瘤等实体性肿瘤

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