：该病例患者为一位32岁的女性，由于脸部频繁生长痤疮，后通过针清和用手挤压，使痤疮破损，但残留了散在凹陷性疤痕，严重影响皮肤表面的光滑和完整，经过沟通，患者选择使用二氧化碳激光进行周期性治疗，3个疗程后，皮肤表面的凹陷性疤痕逐渐淡化，皮肤光滑度、完整性较之前有明显改善。
【基本信息】女、32岁
【疾病类型】凹陷性疤痕
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2022年3月
【治疗方案】麻醉用药（盐酸利多卡因凝胶）二氧化碳点阵激光
【治疗周期】2个疗程，周期性治疗间隔60日
【治果】皮肤表面凹陷性疤痕明显变浅，光滑度上升
一、初次面诊
患者女、32岁，描述自己30岁前脸部频繁生长痤疮、粉刺，经过很多治疗方案，后期由于脸部痘痘较多，分别进行火针、针清以及自己用手排痘，导致脸部痘痘虽然有缓解，但留下了明显的凹陷性疤痕。本次到门诊来的目的就是希望能够去除这些凹陷性疤痕，查体发现患者左侧脸部密集排列凹陷性疤痕，耳屏前侧还可见到纵向排列的持久性红斑以及散在分布的色素沉着斑点，用手触摸脸部，能够感觉有明显的凹凸感。由于患者症状明确，发病过程清晰故不需辅助检查，可以明确诊断为凹陷性疤痕。
二、治疗经过
患者脸部的凹陷性疤痕已经持续了2年多，此次治疗，患者排除了外用药物以及黄金射频微针，终选择了性价比相对较高的二氧化碳点阵激光。给患者脸部外敷盐酸利多卡因凝胶进行局部麻醉，30分钟后卸掉麻药，局部碘伏溶液消毒，盐水脱碘之后选择点阵激光进行治疗，分别重叠30％，着重治疗脸部凹陷性疤痕，捎带治疗耳屏前方持续性红斑及面部色素沉着斑。10分钟后操作结束，患者脸部由于激光刺激形成灼热性潮红和激光治疗痕迹，嘱咐患者3天内不要沾水，间隔60天进行二次治疗，患者表示清楚后离开诊室。
三、治果
患者60日后于门诊复诊，肉眼可见脸部凹陷性疤痕已经有明显改善，耳屏前方持久性红斑逐渐淡化，色素沉着斑也有明显变浅，鼻翼两侧散在较大毛孔逐渐缩小，皮肤表面看上去更加完整，用手触摸表面光滑度上升。患者表示激光治疗1天左右脸部开始形成结痂，3天左右开始逐渐脱落，治疗后7天结痂完全消失，60天内脸部凹陷性疤痕逐渐变浅、红斑逐渐消退，患者对于治果非常满意，遂进行二次治疗。
四、注意事项
很高兴患者经过二氧化碳点阵激光治疗后，脸部凹陷性疤痕逐渐变浅。激光治疗后脸部会出现结痂，在结痂没有完全自行脱落前，不要用手将结痂撕掉，不然有可能会导致局部皮肤出现明显破损。治疗的3-7天不要喝酒，不要过多吃辛辣刺激性食物，减少出汗，避免刺激局部组织，引发局部合并细菌感染。在结痂恢复过程中，如果局部皮肤出现红肿、疼痛，考虑细菌感染，建议及时到医院咨询医生，使用抗生素类药物进行治疗，将症状尽快控制住。
五、个人感悟
1、凹陷性疤痕本身是由于脸部痘痘受到外力刺激、挤压破溃后残留的一种瘢痕；
2、凹陷性疤痕比较浅的人群可能会在几年之内逐渐变浅，如果较深，则需要相应的物理治疗才能够恢复；
3、治疗凹陷性疤痕，对刚刚形成的人群可以适当涂抹硅凝胶，陈旧性凹陷性疤痕可以选择二氧化碳点阵激光或者黄金射频微针；
4、凹陷性疤痕在治疗之后虽然会有明显变化，但需要足疗程、周期性治疗，才能够将凹陷性疤痕的症状完全恢复到健康状态。
